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14个省份实现辅助生殖进医保
具体来看,河北省医疗保障局办公室的通知明确,自8月1日起将“取卵术”等8个治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入河北省基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,按照乙类管理,个人先行自付比例全省统一确定为10%。同时,“宫腔镜辅助操作”“腹腔镜辅助操作”用于取卵术时医保基金不予支付。
医保基金支付政策上,参保人员享受基本医疗保险待遇时,不设基金起付标准,职工报销比例60%,城乡居民报销比例50%,不占用基本医疗保险门诊统筹额度,计入参保人员年度基本医疗保险基金最高支付限额。医保基金支付“取卵术”等治疗性辅助生殖类医疗服务项目时,限门诊使用,且每人每项目终身不超过3次。
安徽省同样将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围,但医保分类和医保基金支付政策稍有不同。
其中,纳入医保甲类管理的项目有“取卵术、人工授精、精子优选处理、取精术”,4个项目发生的费用全额计入医保报销基数;纳入医保乙类管理的项目有“胚胎培养、胚胎移植、组织与细胞活检(辅助生殖)、单精子注射”,4个项目发生的费用先由个人自付10%,剩余90%的费用计入医保报销基数。同时,“取卵术、胚胎培养、组织与细胞活检(辅助生殖)、单精子注射”4个项目,参保患者每人、每项目累计最高可报销3次。
安徽省医疗保障局表示,此次将辅助生殖纳入医保支付范围,实现了我省辅助生殖医保报销的“零的突破”,预计每年将为我省参保患者减轻医疗费用负担2亿元左右。
今年3月,国家医保局提出指导有条件的地方按程序逐步将治疗性辅助生殖服务项目纳入医保支付范围,自此,辅助生殖进医保驶入了快车道。截至目前,已有北京、广西、甘肃、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、青海、新疆维吾尔自治区及新疆生产建设兵团、江苏、吉林、安徽、河北等14个省份地区及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保报销范围,且各地结合实际情况和医保基金的承受力制定了不同的基金支付政策。
广西人类辅助生殖技术管理中心数据显示,辅助生殖技术纳入医保报销政策实施半年多来,当地辅助生殖治疗量明显增加,全自治区辅助生殖机构门诊量99.37万人次,同比增长14.74%。国家医保局表示,辅助生殖纳入医保报销,是医疗保险制度“互助共济”原则的体现,政策的制定要兼顾公平和可持续。(摘自券商中国)
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07-19 09:08

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