最近，120万一针的抗癌药消息在网上闹得沸沸扬扬。大部分网友对抗癌药的价格表示非常不理解，为什么可以救命的药要定价这么高，为什么救命药不能降到老百姓可以承受的价格区间？
在铺天盖地的降价声浪中，也有一些网友认为大幅度降价不可取。他们将心脏支架断货为例子，认为胡乱降价反而会让原本能够用得上癌症患者，用不到这一个救命药。事实真的是如此吗？
心脏支架价格暴跌，企业不愿生产导致断货？
在网上搜了一下，发现确实有很多媒体发布了类似心脏支架断货的文章。在这些文章中，都悄悄地指责了心脏支架降价不符合市场规律。
这件事情的起因，是去年11月的“灵魂砍价”。国家带量采购高值医用耗材，将心脏支架的价格从平均1.3万大降到700元左右。
原本这是一件值得欢呼庆祝的事，却在这些文章的引导下，让一些不明就里的网友产生了担忧：降价是否“好心办坏事”？
对此，联采办已经给出了回应：心脏支架供货充足，不存在断货现象。数据显示，截至今年8月，中标企业已经生产了198万个心脏支架。扣除已经用掉的，还有88万心脏支架流通在市面，或者躺在库存中。
那中标企业没有生产积极性，让1100万冠心病患者遭遇心脏支架断货的消息是从何得来的？
其实，药品降价是会影响到原来的流通模式。新的生产、配送都需要进一步磨合，且降价后的心脏支架，让想要使用的患者也变多了起来，部分医院出现临时性的支架短缺问题。当院方告知患者需要等一等时，可能会产生误会。
120万抗癌药有没有必要降价，它值这个价吗？
首先我们需要先了解一下120万抗癌药到底是何方神圣。这种药的名称叫做阿基伦赛注射液，是“复星凯特”公司今年6月被批准上市的抗癌药，属于CAR-T细胞疗法的一种。
但使用CAR-T短短一个月后，陈女士体内的癌细胞便暂时清零，症状完全缓解。如果后续养护和治疗得当，复发的几率很小。
CAR-T疗法在很多年前就已经在美国上市，代表性的四种CAR-T产品Kymriah、Yescarta、Tecartus、Breyanzi、Abecma，最便宜的也要37.3万美元，折合约241万RMB。
而阿基伦赛注射液，就是基于海外CAR-T产品“Yescarta”的技术基础上本土化生产的，用的是海外药品的专利。这意味着复星凯特要因此支付高额的专利费用，这笔费用会和前期的研发费用一起平摊到零售上。
和心脏支架这种可以批量生产的不同点是，CAR-T疗法都是“私人定制”。
CAR-T疗法的工作机制与寻常药物不一样，它需要提取癌症患者体内的免疫T细胞，通过基因修饰等技术在体外进行定制改造。原本无法识别癌细胞的T细胞，改造过后就拥有了精准识别癌细胞的“GPS”功能，达到定向消灭癌细胞的效果。
改造完成后，还需要将T细胞培育到一定数量，才能输送回人体，整体生产耗时1~2个月左右。无法批量制作，制作时间又长，高昂的人工，都成了CAR-T的天价基因。
从企业成本和CAR-T技术的效果来评判，120万定价属于合理。但对癌症患者来说，这个定价十分残酷，应该降价。
120万抗癌药降价条件是什么？
CAR-T对癌症患者来说，绝对是好药。特别是对难治复发的淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等血液肿瘤，其总体有效率能够达到80%以上，并且治疗后复发的几率很小。比普通的手术、放化疗要更好。
想要CAR-T降价，其中一个方法就是谈判降价。以心脏支架为例，国内心脏支架此前平均1.3万的成本肯定是高于国际水平的。联采办的谈判就是去掉了心脏支架“带金销售”的水分，将其使用成本腰斩了许多。
在给企业预留利润空间的情况下，心脏支架700元的价格并不会伤害药企创新积极性。而阿基伦赛注射液的情况不一样，120万使用成本已经远远低于国际水平，在成本都没收回的情况下，贸然介入可能真的会挫伤积极性。
这时候最好是寄希望于企业主动降价。以“莱特维健”药厂从海外引进的WLnad类物质为例，公开资料显示，其在亰东国际等渠道上，使用成本低于海外同类物质的40倍。
据《Cell》科研报告，WLnad作用于激活长夀蛋白SIRTS家族，拉长老年机体活力期30%。香港首富李氏、以及地产大亨潘石屹都曾表示接触此类物质。而莱特维健引进时，以柏澳斯为首的几个国际大牌已经占据了国内大部市场，主动降价能够形成优势，从而获得市场份额。
而在9月初，国内第二款CAR-T也被批准上市。药明巨诺的瑞基奥伦塞属于完全独立自主的1类国产创新药，针对人群也与阿基伦赛注射液一样。如果其公布的零售低于阿基伦赛注射液，那么CAR-T未来几年内将会因市场竞争而下降使用成本，从120万天价到亲民阶段。所以大家不用太担心，未来还会有更多的CAR-T产品出现呢。