前两天去看了《催眠大师》，原本听说这个电影是关于心理的，还想说刚好能推广一下心理咨询，毕竟在国内大多数人对这个行业还不是特别了解，结果看完发现，这里面的心理咨询跟真实的咨询差太多了，咨询师不能做的基本都做了，就没有符合职业伦理的地方。。真担心这个推广会不会误导的成分更多啊。。【这个行业现在还不成熟，本来就鱼龙混杂，很多不合格的咨询师以及自称为专家的骗子，大家找咨询师一定要擦亮眼睛】

关于电影本身就不评论了，毕竟电影是艺术作品，见仁见智，而且楼主不爱惊悚，这电影大多数段落都拍的跟鬼片似的，吓得楼主非咨询室内的画面好多都低头没敢看。[好逊]
所以，就是顺便借这个话题，通过列举一些里面不符合专业的地方，给有兴趣的人介绍一下真实的心理咨询。。欢迎拍砖讨论和补充~

0、先界定一下职业身份。电影介绍中徐瑞宁是“心理治疗师”，里面对他的称呼是“徐医生”，而电影中他在自己的办公室工作，应该是私人执业，这身份实在是很混乱。事实上，国内目前没有【心理医生】这个东东，只有【精神科医生】或者【心理咨询师】是法定的执业身份，而这两个人群其实区别很大，是两个圈儿的，精神病学和心理学也是两个不同的学科。

首先，根据去年最新颁布的《精神卫生法》，只有精神科医生才可以进行心理“治疗”，可以进行诊断，可以开药；而心理咨询师没有诊断、开药权，只能进行心理“咨询”。

其次，大多数精神科医生其实是不太懂心理咨询的，他们都是医学背景出身，更多的是从病理性的角度看精神异常，并没有学过系统的心理学和心理咨询，他们主要通过用药、约束等方式，对精神异常的病人（如精神分裂、双向情感障碍、抑郁症等）进行治疗，现在有些还会辅以心理辅导（以前完全没有）；而心理咨询师关注及处理的是非生物性因素的那一部分，比如一个人没有精神异常，但总是遇到情感问题，或者总是无法跟上司相处，或者最近情绪特别低落做什么都没劲儿，等等，这其实属于心理咨询范畴。

第三，目前精神科医生基本都在医院，国内还没有可以私人执业的，有一些优秀的精神科医生也同时学了心理咨询，因此也活跃在心理学界，这种现在基本都是业界大牛；心理咨询师都在哪儿呢，目前有这么几个渠道，1、在医院的心理科室，2、在心理咨询机构，3、开设自己的心理诊所进行个人执业，我国法律规定，持有国家三级心理咨询师证书的咨询师可以进行咨询，持有国家二级心理咨询师的咨询师可以开设心理咨询室。

所以，我感觉徐瑞宁应该是心理咨询师，不是医生，来找他的也不是病患，我们称为来访者或求助者，不是病人。基于此，下面都以咨询师和来访者这个称呼进行说明。


1、关于徐瑞宁和顾洁（任小妍）之间的治疗博弈。
      他俩是同学，按照职业伦理，他俩谁给谁咨询都是不行的，因为咨询师和来访者之间不可以有双重关系，这种双重关系很有可能对咨询产生不利。

2、徐瑞宁多次把任小妍晾在咨询室内，出去查资料。
      在真实的咨询中，这个也是不可能的，咨询师需要给来访者一个安全、稳定、舒适的环境，咨询师多次离场，这本身就是对咨询环境的破坏，严重违反伦理，也影响咨询的进行。

3、徐瑞宁多次嘲讽、鄙视和攻击任小妍，如对任小妍说能看到鬼直接嗤之以鼻，然后质问“你能不能不要再撒谎了”，还说神马“既然付了钱，走的时候和来的时候不可能是一个样子”
      面对来访者，咨询师首先要做到的一件事就是尊重来访者，如果你觉得搞不定这个来访者或者这个来访者的类型不是你擅长的，那么请转介。咨询有很多流派很多技术，但没有一个合格专业的咨询师是这样做咨询的，无时无刻不在呈现咨询师的自恋。。咨询关系能够建立的首要前提，是来访者能感觉到安全、信任、支持和被尊重，这不是说一句“你是安全的”就可以做到的。徐瑞宁的咨询态度是严重违反职业伦理的，如果谁碰上这样的咨询师，不用怀疑，直接走人然后投诉就好。

4、关于一些基本的设置
      咨询室通常10平米左右，布置以简洁、舒适为原则，不会像徐瑞宁的那间那么大，也不会跟办公室在一起，咨询室太小会有压迫和狭窄的不适感，太空旷也会觉得不够安全；咨询过程中，咨询师和来访者通常不会变换位置，还走来走去；影片最开始那场咨询，徐瑞宁离老太太也太近了，正常的心理咨询，咨询师不能离来访者太近，也不能太远，大概是面对面，中间隔1-2个人的距离；另外， 开始咨询之前，咨询师会对来访者进行初步评估，对咨询的作用、设置以及保密规定保密例外等情况进行介绍，共同商定一些内容后签订咨询协议；除了危机干预的个案（如来访者要自杀），常规咨询一般每周一次，每次50分钟或一小时，这都需要提前说好，不是想做多久就做多久啦=。=。

5、徐瑞宁直接对咨询录音，被任小妍删除后还发脾气
      在咨询中，记录、录音、录像都是需要经过来访者同意的，如果来访者不同意，是不允许的，咨询师需对来访者所谈的内容进行保密承诺，并说明保密例外，不能随便透露来访者信息，更不能私自录音、录像，这个来访者如果发现是可以直接举报的。


---------我是友好的分割线 挑错暂时写到这里 ----------

挑了这么多错，说点儿好的地方吧。

虽然很多人诟病影片最后的解释有点多了，但对于理解一个人的心理障碍倒是很有好处。
徐峥饰演的治疗师徐瑞宁，因为曾经酒驾出事故，使妻子好友死亡，且当时妻子伸手求救他却没有帮忙，因此一直心怀内疚并出现心理问题，甚至多次自残，拒绝治疗。在最后，他对顾洁说出了最核心的一句话，原话我忘了，大意是：不能让自己好起来，是因为他需要一直被惩罚。

在咨询当中，最困难的情况之一就是，来访者有很多的症状，因此表现出很强的求助动机，希望改变那些症状，而事实上，TA的潜意识里却并不真的想改变，因此TA会用各种方法阻碍自己和咨询师去改变。咨询进行不下去时，我们称之为遇到“阻抗”，而这种阻抗是最难以处理的一种，因为，来访者想要改变的症状，是有功能的，她既被症状困扰，也因症状获益。

举个例子，我的老师曾经有一个来访者，报告的是有强迫症状，TA下班后总是要洗澡2个小时，否则就很难受，经过一段时间的咨询，慢慢发现，这个症状其实是对另一个焦虑的应对。原来这个来访者年过30，家长一直在催婚逼婚，而TA还没有对象，于是家长就给安排相亲，TA抗拒不了，又不善与人交流，对相亲很恐惧和焦虑，于是通过“下班必须洗澡2小时”这个症状，成功的回避了“下班要去相亲”这个事情，也通过对“为什么总要洗澡”这个事的焦虑，替代了“我不擅长跟人相处”的焦虑。当然这些都是在潜意识层面发生的。

对于徐瑞宁来说，自残是对自己的惩罚，而这个惩罚能让自己的愧疚获得一点平衡，所以他不愿意好起来，不愿意治疗。所以，对于咨询师来说，发现症状的功能，是很困难也是很重要的一点。所以，当时任小妍，也就是顾洁，跟徐瑞宁说“她不怪你（原话好像是这个）”，以及“没有人能原谅你，除了你自己”。这个地方非常心理学。

另外，可以说，愧疚是所有负面情绪当中，对心理破坏性最大的情绪之一。

（待续……）