目前为止,3Cl蛋白酶抑制剂,依然是全球范围内最有效新冠治疗药物!

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10月8日,《柳叶刀》发表文章《Real-world effectiveness of molnupiravir and nirmatrelvir plus ritonavir against mortality, hospitalisation, and in-hospital outcomes among community-dwelling, ambulatory patients with confirmed SARS-CoV-2 infection during the omicron wave in Hong Kong: an observational study》,这是关于两款新冠口服药对治疗奥密克戎变异毒株感染有效性的真实世界研究,是迄今为止规模最大的。

图源:DOI:网页链接(22)01586-0

研究数据来源于2022年香港地区的1074856例社区感染者,经筛选后,4983名molnupiravir使用者和5542名Paxlovid使用者被纳入统计,其中9176人年龄大于60岁(87.1%),完成全程疫苗接种的仅有2650人(22.4%)。

也就是说,他们大部分都属于新冠感染的高危人群——高龄且未完成疫苗接种。

研究发现,在感染早期使用两款新冠药物,能显著降低老年人的疾病进展和死亡风险,其中,新冠口服药Paxlovid将老年人住院后的死亡风险降低了79%。

图源:DOI:网页链接(22)01586-0

新冠口服药

显著降低疾病进展和死亡风险

在本次研究中,香港大学医学院的研究人员以约1:10的比例,分别为两款药物设置了不同的对照组——感染后未使用新冠口服特效药。

图源:DOI:网页链接(22)01586-0

在平均约100天的随访期内:molnupiravir治疗组的全因死亡率(包括其他疾病导致或自然死亡等)为17.9/100000人日,相比对照组降低24%;

Paxlovid治疗组则为4.2/100000人日,相比对照组降低66%。

图源:DOI:网页链接(22)01586-0

在感染后的住院风险方面,molnupiravir组与对照组无明显差异,约有9%的molnupiravir使用者在感染后28天内需住院。

在入院后,molnupiravir组将疾病进展风险降低43%,院内死亡风险降低47%。

而Paxlovid组的住院率仅约为3.9%,相比对照组风险降低了约24%。

国内相同靶点企业。

进展最快的,三期临床众生药业先声药业

广生堂盘龙药业前沿生物,博济药业等。

***风险,临床效果与进展不及预期。

入院后,Paxlovid同样显著减少了疾病进展风险(43%)和死亡风险(75%)。

图源:DOI:网页链接(22)01586-0

研究发现,在感染后28天内:molnupiravir治疗组的住院率、出院率和院内死亡率约为9%、6.4%和0.9%,而对照组则分别为8.9%、5.5%和1.5%;

Paxlovid治疗组的住院率、出院率和院内死亡率约3.9%、3.1%和0.2%,而对照组则分别为5%、3.3%和0.7%。