郭某，男，23岁。2020年12月25日初诊。在此之前，已经做过诸多检查，吃过一些激素类药物，西医无效又转投中医。诸多中医又以清热凉血止痒治疗，仍无效。此次因听闻查阅蔡氏经方，前来找蔡长顺医生就诊。
刻下：银屑病已伴随10年之久。面部、颈部，以及胸口、身上都散布红色皮损、伴随脱屑、瘙痒。尤其遇冷、热就会瘙痒加剧，且夜间瘙痒明显。平常较少感冒。出汗少，喝水少，纳眠可。大便日一行，舌暗瘀。
针对此类病人的信息，一般年轻医生都不知道从何下手。若按凉血清热止痒常规的思路治疗能好，病家又何以病10年之久？根据几十年的临床经验，升华总结出的“四方加术汤”，在皮肤病上，依旧有它应用的机会。
嘱咐患者，病已久，务必坚持服药三个月。将陈年旧毒慢慢泻去方能病除。在此服药期间还会爆发更严重的皮损出现，但不必担心，务必坚持服药。再三叮嘱后，开方服药便是。
处方如下：
葛根50麻黄12桂枝25白芍25炙甘草15
柴胡60黄芩25半夏20枳实25大黄30白术30
茯苓35桃仁35丹皮25附子25细辛10
杏仁20石膏120干姜25黄连25连翘25赤小豆30
薏仁30党参15防风20生地35瓜蒌20
牡蛎30茵陈35栀子20生姜50红枣7个
10付 一付3天
此病家，每次拿药1个月量，复诊两次。每次都守方微调，基本保持不变。至2021年4月12日，已服药三个月量。在服药前2个月时，皮损果然未减，还在不断爆发！若非临床经验丰富、以及蔡氏经方的自信，年轻医生或许早已放弃诊治，病家也会怀疑医生的医术。
服药第三个月时，全身皮损逐渐消退。最近一次前来，几乎如同换了一个人一般。皮肤干净了，人也精神抖擞了。男孩子的自信心又回来了。