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胰岛素集采续约依然是一项复杂工程
昨天夜里，仔细比对两省通知内容，相同的部分是“报量不低于上年度实际采购量的80%”，其他内容没有太过细化的要求，或干脆没有详细要求。由此可见，胰岛素续约可能依然面临诸多难点和痛点。...
模糊的正确，胜过精准的错误。我认为续约要求过于细化，可能反而束缚工作的开展。从两省通知要求看，医保局对医院报量还是保留了一定的宽容度，予以医生一定的自主权，这是集采工作人性化的表现。
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这次“先报量，后竞价”，看似仅仅交换了程序次序，实际操作难度可能不会小于首轮集采，又到了考验每个药企以及管理层智慧的时候了。不得不说，上一次胰岛素集采，甘李药业损人不利己，试图灭杀国内同行的吃相不太好看。不要高谈阔论什么“情怀”，我们就看甘李药业这一次续约要求不要求涨价？两年后的今天，我们一起来验证甘李药业的情怀。再则，首轮胰岛素集采，事实上A类中标药企获得不少第一针用户，现在回过头来要求涨价，确实给人违犯市场游戏规则、有悖道义的印象，元芳会怎么想？希望本次续约不要再出幺蛾子了。
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平心而论，首轮集采中标价太低的A类药企也是哑巴吃黄连。就客观情况来说，要求涨价也情有可原。昨天，查阅了甘李药业（核心产品）甘精胰岛素的历史销售数据发现，胰岛素集采后其甘精胰岛素增量并不明显，倒是门冬胰岛素（30）增速比较快，取代了一部分外资份额。真心希望甘李药业等A类药企续约中标价能够适当上涨。
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2023年，通化东宝三代胰岛素销售数量超过一千万支，其中门冬胰岛素注射液增长速度最快。2021年11月首轮集采，通化东宝甘精胰岛素上市不久，所以当时医院报量比较少，加上这两年医疗反腐、疫情等影响，很多医药学术交流会议都停止了，客观上影响了新药入院，否则，通化东宝单独甘精胰岛素就会超过1000万支。今年，通化东宝甘精胰岛素、门冬胰岛素系列报量应该会有不错的增长（特别是大品规门冬30胰岛素注射液）；另外，2024年利拉鲁肽市场布局已经全面铺开，今年应该会有不错的表现。
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不同药企之规模、品种、实力（技术、产能、渠道、服务等）的差异化非常明显，再加上国产替代、市场保供等多重因素加持，决定了胰岛素集采续约工作的复杂性。
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报量结束之后，再看续约细则有什么具体要求。
$通化东宝(SH600867)$
这个60%40%的针对二三代的具体要求，这个是引导医疗机构二代可以少报点，利好三代替代二代。总量上要求不低于上一年采购量的80%，利好上一年获得增量大的企业。ABCD分配多少量的规则，或许会更激进一点，因为没有出现换品牌出医疗事故的大新闻，国产替代要更进一步，不能两轮集采完了还是诺和绝对主导。
有人觉得甘李集采降价抢市场是不讲武德，有人觉得甘李降价是在布局。无非都是仓位决定脑袋而己。
甘李自杀式攻击有多少钱亏呢？
不降价就算不错了，还想涨价，想多了
稳了。
涨价的要求会有，同意的可能性很小。