$通化东宝(SH600867)$ 【最近国家开始整肃各药企医学代表带金销售后，对通化东宝之影响分析】
最近几天，各大医药网站都在报道严打药企医代带金销售的各种案例。
其中杭州萧山某三甲医院抓住二个医代拍摄医生处方现行，涉及某知名药企大区经理。
目前严厉打击各药企带金销售已经蔚然成风，并将始终贯穿于医药界。
同样，甘李曾在湖北发生行贿医生的旧案让人记忆犹新。
大家知道，药中茅台之称的甘李毛利率达90％以上
同样，通化东宝的二代重组人胰岛素毛利率也在82％左右(过来曾也在90％，经过降价，毛利率下降了些)
今年二月份上市发货的甘精胰岛素毛利率不输甘李。
甘李与东宝的销售费用占比都很大，占利润的35%～45%左右。
甘李销售以学术推广为主，也就是三甲或二级以上一二线城市为主线。
东宝以县级卫生院为主线，二三级医院占比较少。
甘李与东宝的销售费用差别在于一个重推广，一个重服务。
甘李的医患文化程度较高，文化差异相对不大。

东宝的医患文化差异较大，患者对胰岛素的售后指导需更多。
联邦目前在胰岛素的销售与服务人数最少，约300人左右。
联邦约2000多销售以抗生素为主。
2019年9月，国常会将两病纳入全国城乡大医保范围。
2020年1月，武汉代表国家医保局试行胰岛素带量采购，后改为带量议价。
联邦不知什么原因，未中标武汉的胰岛素的带量议价。
誉衡因其为新加坡某公司代理胰岛素销售，最后未中标直接导致丧失代表权(哭的那位)
目前，医保局召开生物制品(含胰岛素)、中成药集采专家座谈会，胰岛素肯定在明年第四批带量采购上，有专家认为。
【那么，带量采购最终会以什么方式进行呢？】
有专家认为新增的胰岛素患者用药，为集采标的。
那么，新增的患者大多数在什么地方?
笔者认为，大多数在乡镇卫生院。
因为中国糖尿病患者1型或II型但需胰岛素治疗的患有在1.2亿糖尿病总患者并不高。
原因在于原医保政策(国常会政策前)、医生水平(或考虑患者的家境)、患者收入及本人认知身上(很多人认为糖尿病没什么症状，不重视治疗)。
这些潜在用户，随着政府建设新农村，让广大人民群众获得幸福感的顶层意愿不断实施而愈来愈多涌出。
所以，在当前医保资金紧张、两病患者因纳入城乡医保、带金销售成了过街老鼠、胰岛素原患者互为替代风险未知的情况下，
新增患者(包括大量的应用而未用的患者)在无需医代销售，在国家统一分配(但一定要中标企业承诺售后服务）的情况下。
通化东宝的二代重组人胰岛素会因价格最低、质量稳定、受众群体为甲类医保的乡村群众而又发生趋势改变。
通化东宝的甘精胰岛素因新上市品种而无需原一品两规医政规定而意外得益
虽然各胰岛素生产企业毛利率肯定必降无疑。
但因带金销售成为过去式，而使药企销售费用顿降。
所以，结论：
胰岛素带量采购受益者【1，广大城乡需胰岛素的患者，2，医保局，3，针对中低收入患者的胰岛素生产企业】
受损者【1，吃此饭的各医药代表及各大区负责人2，各中介推广代理商，3，行为不端的某些医院医生及主管】