1，好医保的拒赔，既往症
整个案例比较简单
投保人给母亲买这份医疗险时，是符合好医保极宽松的三条健康告知的。
但却忽视了好医保的条款杀器-免责条款。
保险的理赔与否，有三大方面：
一是保险责任，二是健康告知，三是免责条款。
后2条容易被极大的忽视，特别是最后一条。
没有告知审核的既往症，医疗险通常免责，涉及既往症的理赔基本不会赔付。
看看好医保的免责是怎么样
这是支付宝界面最新的条款。
其实也可以看到好医保至少更新变动了三版条款。
原版的既往症定义范围很广泛，“投保前2年内已经存在的疾病，症状或体症”
本案既往症：第三条， 合同生效前，症状或体症明显且持续存在。一年的便血，便属于这个范畴了。
客户出险申请理赔的疾病是“结肠癌”，而好医保依据免责条款，判定属于既往症引起的责任，而给出拒绝赔付结论。
即使健康告知没有问及，但涉及到既往症范围，一样可能会拒赔。
可见免责条款是好医保的一把尚方宝剑，以至于有相关质疑说好医保宽进严出，先把保费收进来，理赔再定论。
2，“支付宝好医保系列值不值得买呢？”，某社群这一提问爆出了另一个拒赔案件。
2011年，李先生因左耳中耳炎手术治疗；
2019年1月，李先生投保了好医保.长期医疗；
2019年2月，李先生因中耳炎复发，再次入院手术；
2019年3月出院，自费接近22000元，向保险公司申请理赔。
但保险公司以既往症为由拒赔。
这个拒赔案例，也同样是以既往症免责而拒赔。
好医保的健康告知没有问及这些，而既往症的定义范围十分宽泛，既往症不赔的条款隐藏又极深。
非常容易让人觉得符合健康告知就能赔。
3，如果投保时不符合健康告知，或涉及健康告知的内容没有作进一步核保确认（智能核保或人工核保），和对该产品的既往症条款，没作更多了解，理赔很容易出现纠纷（拒赔）
保险的水，是真深。不仅在销售上，也在产品上。作为一般客户，作难去判断自身健康情况是否能够放心的投保，比如好医保。毕竟健康标准体（从未有过医疗情况或不适）的人很少。
大部分是体检或健康情况不太好才会主动买保险，而如果买的保险不够靠谱，这是十分可怕的。
如何避免这种可能的情况呢？
仔细慎重的核对健康告知，是否完全符合。如不符合，或不确认完全符合，应当进一步做智能核保，或人工核保，得到明确的核保结论，再进行投保，是最稳妥的。同时了解该医疗险的既往症条款。
因为这样能避免免责条款这种不确定的纠纷。
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