保证续保的长期医疗险未来何去何从?

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5月20日,人保健康联合蚂蚁保于北京隆重举办“致初心·健未来”——《中国商业医疗险发展研究蓝皮书》发布会暨普惠保险客户关爱活动,发布了国内首部基于七普数据、有效样本覆盖全国除港澳台外31个省级行政区的商业医疗险发展研究蓝皮书。

该蓝皮书由人保健康联合南开大学、蚂蚁保三方共同研究完成,以专业视角反映商业医疗险的发展概况和趋势。

调研发现,随着互联网的发展,支付宝蚂蚁保等平台已经成为年轻人了解和购买商业医疗保险的主要渠道。超半数消费者为父母、配偶、子女等家庭成员购买商业保险,保障意识较强。年轻群体对商业医疗保险的满意度超过70%,且打算长期参保。

《蓝皮书》提出商业保险应持续优化在保障内容、增值服务、缴费模式等方面的产品和服务设计,为未来商业医疗保险追求长期主义的发展指出了专业方向。

百万医疗也分长短

2016年,百万医疗险产品横空出世,在互联网的加持下,行业内众多保险公司纷纷跟进,百万医疗产品性价比越来越高的同时,客户对百万医疗险产品的认识也更加清晰,投保也变得更加理性。

对于百万医疗险,从保障期限来看,通常分为长期医疗险和短期医疗险两类。短期百万医疗险保险期限不超过1年,按照《健康保险管理办法》,短期健康险不得含有保证续保条款。

长期医疗险则包括带有保证续保条款的1年期百万医疗险和保障期限大于1年的长期百万医疗险两类。这里的保证续保条款,是指在前一保险期间届满前,投保人提出续保申请,保险公司必须按照原条款和约定费率继续承保的合同约定。

可以说长期医疗险和短期医疗险最大的区别就在于是否具有保证续保条款。

短期医疗险保障内容丰富,价格相对较低,缺点是不能保证续保,如果发生理赔,以后再投保门槛会变得很高。

对于看重续保条件,或者年龄已经偏大,且身体小毛病比较多的人群来说,更多会关注长期百万医疗险产品。第一次投保成功后,较长一段时间内不用担心买不到百万医疗险。

但是,长期百万医疗的保证续保也是有一定期限的,对于购买长期医疗险的客户同样面临保证续保期届满后的续保问题,比如产品费率调整或产品停售等。

过去几年,由于长期医疗险产品尚处于保证续保期内,因此续保问题尚未引起人们的关注,但是随着一些早期长期医疗险产品的保证续保期届满,这个问题越来越多的引起人们的关注。

好医保·长期医疗6年到期

老客户如何续保?

目前,市场上最早的6年版长期医疗险来自于人保健康与蚂蚁保于2018年5月携手推出的“好医保·长期医疗”(6年保证续保)。

在当年,这也是保证续保期限最长的医疗险,好医保·长期医疗“保额高、覆盖广、费用低、负担轻、保障稳”的特点,也成为当年众多百万医疗险中的“爆款”产品。

由于保证续保期是6年,因此最早购买好医保·长期医疗(6年保证续保)的客户,在今年将面临产品保证续保届满,后续如何续保的问题。

好医保·长期医疗2018版产品采用的还是旧版的重疾定义和发生率表,但产品保证续保期届满后,原来的条款已经不符合监管的规定,因此好医保·长期医疗原来的条款只得停用。我们从人保健康的官网也看到产品的停售信息。

虽然原条款因监管要求停售,但好医保·长期医疗(6年版)的条款也明确注明,保户仍然可以以续保方式(无等待期无需重新填写健康告知)投保该保险公司的其他医疗险。

因此在早年购买好医保·长期医疗(6年版)的保户,如有需要可以无缝对接人保健康提供的新的续保产品:人保健康·健康金福互联网个人医疗保险(6年),新产品依然是6年保证续保,保障内容和费率水平与2018版的基本一致。

众所周知,市面上很多百万医疗产品,如果在产品承保期间发生过理赔,那么则很难再续保,但是对于人保健康的好医保·长期医疗(6年版)的客户,不论是否发生过理赔,都可以续保,解除了客户无法续保的后顾之优。

履行承诺

为广大保险消费者提供持续保障

作为好医保·长期医疗(6年版)的续保对接产品,人保健康·健康金福互联网个人医疗保险在保障内容和费率水平方面和原产品基本保持一致,在增值服务方面,则做到了进一步升级。

产品保障方面,《人保健康·健康金福互联网个人医疗保险》覆盖一般医疗保险责任保额200万,主要涵盖住院医疗费用保障、特殊门诊医疗费用保障、门诊手术医疗费用保障以及住院前后门急诊费用保障等,免赔额为1万元,最高赔付比例为100%。

重疾医疗方面,重大疾病及特定恶性肿瘤医疗保险责任主要覆盖重大疾病及特定恶性肿瘤相关的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前后门急诊医疗费用保障。重疾医疗保障部分无免赔额(即免赔额为0),最高赔付比例为100%。

增值服务方面,质子重离子保障加码,由过去的60%赔付比例提升至100%,保障继续升级。

产品价格方面,续保产品用的还是是原来的费率,因此续保产品依然保持原来的价格,当然这里我们说的价格是同等条件的情况下,续保客户随着年龄增长价格会有所增加。

总之,无论客户是否发生过理赔,都可以续保。

过去6年时间,“好医保”系列投保用户累计超过了6000万,是参保用户最多的医疗保险产品系列。从好医保·长期医疗(6年版)的续保安排中,似乎能够理解,为何会有这么多人选择人保健康,选择好医保·长期医疗。

好医保·长期医疗(6年版)的续保安排也为保证续保的长期医疗险未来的发展做了一个好的示范!