$强生(JNJ)$ 2024年3月19日，瑞士公司Idorsia和强生联合开发的Aprocitentan阿普昔腾坦片（商品名Tryvio）已经正式获得监管机构的批准，用于治疗难治性高血压患者。该药物靶向双重内皮素A/B受体，内皮素A受体激活通过血管收缩引起高血压作用。

应用了可耐受的足够剂量且合理的3种降压药物（包括一种噻嗪类利尿剂）至少治疗4周后，诊室和诊室外（包括家庭血压或动态血压监测）血压值仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标时，才能称为难治性高血压。（约占高血压患者的9％～18％）

但是难治性高血压发病机制复杂，有可能同时多种机制，常用的6大类降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、噻嗪类/噻嗪样利尿剂、β受体阻滞剂（BB）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），都有特定的作用机制。前段时间比较火的Zilebesiran靶向的是血管紧张素受体。

所以这个Aprocitentan的内皮素是一种以全新机制治疗难治性高血压的药物。$泰格医药(SZ300347)$ 作为申办方在国内开展了两项Ⅲ期临床

但是小部分患者中液体潴留的副作用需要关注。总体还是看好的。