目前市面上主要的暴露前预防的药就是吉利德的Descovy 和 Truvada,2020年的销售额加起来是30.08亿美元,但Truvada专利在2020年到期,销售额直线下滑。如果不受仿制药影响的话,总市场大概是30多亿吧。
Lenacapavir的定价是4.2万美元每年,Descovy 是2.8万,价格相对高50%。按照销售额和价格,2020年Descovy 和 Truvada的使用者数量大约是126万(实际数量预计更多,因为每日服药很麻烦,坚持每天服药的人预计不多)。考虑到预防效果好很多,并且每年两次皮下注射相比每日服药要容易很多,预计使用量也会大幅增长。更重要的是专利的影响,Lenacapavir的专利2037年到期,而Descovy在美国和欧洲分别是2025和2026年到期,所以,总体来说看Lenacapavir对吉利德价值的影响还是很大的。
临床试验的网站见:
网页链接{PURPOSE Trials for Lenacapavir | HIV Prevention (purposestudies.com)}
整个实验分成4部分,目前的PURPOSE1数据主要是针对少女和年轻妇女,PURPOSE2是同性恋跨性别者,PURPOSE3是正常性取向女性,PURPOSE4是毒品注射者。如果后面的试验数据,特别是2和4,还能达到接近100%的预防率,那还会有很大的惊喜。这里我不做预测,大家自己估算概率。