湘财证券-医药行业事件点评：中央定调医改新任务，全方位推动医改深化
2024-07-25
中央定调医改新任务，全方位推动医疗卫生体制改革深化。7月21日，《中共中央关于进一步全面深化改革，推进中国式现代化的决定》（以下简称《决定》）发布。《决定》共15个部分、60条，分三大板块，提出300多项重要改革举措，覆盖经济、民生、教育、科技、民主、法治、党的建设等领域。其中，关于医药行业政策从深化医药卫生体制改革、完善发展养老事业、推动生物医药发展等方面做了重点阐述。
完善推动新一代生物医药产业发展政策和治理体系，创新仍是主旋律。政策原文：健全因地制宜发展新质生产力体制机制。加强关键共性技术、前沿引领技术、现代工程技术、颠覆性技术创新，加强新领域新赛道制度供给，建立未来产业投入增长机制，完善推动新一代信息技术、人工智能、航空航天、新能源、新材料、高端装备、生物医药、量子科技等战略性产业发展政策和治理体系，引导新兴产业健康有序发展。点评：医药领域创新药品、创新器械、创新疗法等与时俱进，只有通过鼓励创新实现已有产品的迭代才能使患者最终获益。近年支持创新药械发展政策层出不穷，覆盖医械研发、创新药械审评审批、创新药械医保准入及院端使用等全链条，体现了国家以人为本创新药械发展的决心，而创新仍将是推动医药产业发展的主旋律。
推进医保省级统筹，深化医保支付方式变革并加强医保基金监管。政策原文：发挥各类商业保险补充保障作用。推进基本医疗保险省级统筹，深化医保支付方式改革，完善大病保险和医疗救助制度，加强医保基金监管。健全社会救助体系。健全保障妇女儿童合法权益制度。完善残疾人社会保障制度和关爱服务体系。点评：近年我国基本医保参保人数持续提升，当前已保持平稳，医保收支整体平稳发展。作为国民医疗的基本保障，我国医保报销范围也持续扩大，但医保区域不平衡，部分地区医保压力较大的问题持续存在。国家通过持续优化医保目录结构，常态化制度化开展医药集中采购，全面提升医保基金监管能力等手段推动医保的可及性。预计未来，国家在不断扩大医保覆盖的情况下对医保基金使用重点监控，并继续通过药械集采等手段扩大医保覆盖面，同时通过医保谈判等手段将更多的创新药械纳入医保。在深化医保支付方式变革方面预计国家将继续推动DRG/DIG支付方式变革，并不断改进支付方式，支付方式变革最终目的是通过按病种或按病种分值付费让疾病治疗手段更加合理从而节约医保基金。