胃癌防治敲响警钟 专家:舒适化磁控胶囊胃镜助力胃癌早筛

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近年来,胃癌发生率逐年上升,且呈现出年轻化的趋势。多位专家接受媒体采访时表示:“胃癌若能在癌前病变的时候发现,是完全可以挽救生命的。胃癌早诊早治,最关键的一点就是胃镜检查的推广和普及。”中华医学会消化病学分会常委、上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科主任、内镜中心主任邹多武教授进一步表示:“高科技舒适化的磁控胶囊胃镜技术,在胃癌防治上有很好的应用前景,尤其适用疫情期间的防疫需求。”

专家:高风险人群应每年做胃镜

业内人士指出,发现不适后疏于胃镜检查,往往是导致悲剧的一个重要因素。

邹多武教授表示:“对于胃癌高风险的人群,应该每年都做一次内镜。比如你有严重的萎缩性胃炎、肠化生,或者有胃癌家族史的人群,到了一定年龄,比如40岁以后,建议你每年都做一次内镜检查。如果你对传统的插管胃镜有点担忧,可以选择舒适化的磁控胶囊胃镜检查。”

中华医学会健康管理学分会候任主任委员、四川省人民医院健康管理中心主任刘玉萍教授表示:“如果在胃镜下发现有慢性胃炎,之后就不是5年做一次胃镜了,原则上应该每年都进行一次的胃镜检查。这5年没再做胃镜检查,实际上是个人疏忽了。从胃炎到胃癌,就是在潜移默化中发生的。”

胃癌防治关键在胃镜

“胃癌早诊早治,最根本的一点就是胃镜检查的推广和普及。”上海长征医院副主任医师周海洋表示。

世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)发布最新的《2020全球癌症报告》显示,中国的胃癌发病人数为48万,死亡人数37万,都排在我国癌症的第3位,几乎占了全球胃癌的“半壁江山”。我国胃病死亡率居世界前列,因为大部分胃癌患者发现时都已是中晚期,早癌发现比例大约只占10%-20%。

刘玉萍教授分析,目前我国胃癌早诊率低的原因,不仅是公众对于早期胃癌的预防性筛查还不够重视,更多是对电子胃镜检查的依从性比较差。而现在的磁控胶囊胃镜,可以“不插管 做胃镜”,并且检查结果的准确性与传统电子胃镜高度一致,是理想的胃癌早筛工具。

“虽然我们很多人每年都做体检,但胃镜肠镜往往不在体检范畴里。因为它有一定的侵入性,很多人不愿意接受。如何让内镜的创伤性更小,现在的磁控胶囊胃镜就是解决问题的一个方案。”邹多武教授补充道。

对于哪些人群需要定期做胃镜,山东省立医院消化内科主任医师杨崇美表示:“对于40岁以上,且符合下列任意一条者,都推荐每一到两年做一次胃镜。包括:胃癌高发地区人群;幽门螺杆菌(Hp)感染者;既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等胃部疾病;胃癌患者的一级亲属;以及具有高盐、腌制饮食习惯,吸烟、重度饮酒等人群。”

是不是无症状的人就不需要做胃镜了呢?杨崇美医师介绍了一项研究数据,在3182例无症状受检者通过安翰磁控胶囊胃镜检出7例(2.2‰)胃癌患者(年龄均>50岁),占所有年龄>50岁受检者的7.4‰。可见,无症状人群的胃病筛查同样意义重大。

磁控胶囊胃镜助力胃癌早筛

“目前,造成我国胃镜普及率低的另一个客观问题是内镜医疗资源不足。”邹多武教授谈到:“我国有14亿人口,内镜检查总数人次2877万/年,人均内镜检查次数1/50,上消化道占80%多,ESD(内镜粘膜下剥离术)只在三甲医院开展,社区或基层单位基本没有内镜也几乎不做内镜检查。”

“消化内镜诊疗资源紧张,内镜医生数量少,培训周期长;公立医院人满为患,基层医院医师不足等现象,都是阻碍胃镜普及的客观问题。”邹多武教授坦言。

“可以说,由中国自主研发的磁控胶囊胃镜对全世界胃癌早筛做出了贡献,因为全世界一半胃癌病人都在中国,因为我们的人口基数非常大,作为舒适化的检查方式,备受患者青睐。”邹多武教授表示。

他进一步表示:“近些年,磁控胶囊胃镜技术不断进步,诊断能力不断提升。目前来说,已有非常多的研究发现,磁控胶囊胃镜对病变的识别能力跟传统胃镜是高度一致的,甚至它对比较平坦的早期胃癌也具备识别能力。”

2018年2月,刊发于国际学术期刊Dingestive and Liver Di sease(《消化肝病学杂志》)上的研究显示,对10例诊断为浅表性胃肿瘤且计划在三甲医院进行ESD(内镜粘膜下剥离术)手术的患者前瞻性进行安翰磁控胶囊胃镜检查,结果显示,安翰磁控胶囊胃镜可以发现这些浅表性胃肿瘤。

与此同时,AI技术在消化道领域的应用也是一大创新。安翰科技开发的基于深度卷积神经网络(CNN)的智能辅助阅片系统,大幅提升了医生阅片效能,将内镜平均阅片时间从96分钟缩短为5.9分钟,大大提升了内镜医生的诊断效率。

邹多武教授还透露:“去年在瑞金医院消化科有近2000人选择安翰磁控胶囊胃镜进行检查。因为疫情的关系,做传统电子胃镜时,飞沫及气溶胶易造成交叉感染风险,磁控胶囊胃镜无创且一次性使用的特点更加符合防疫需求,检查例数也在逐年增加。相信在消化道肿瘤防治方面,磁控胶囊胃镜未来会有很大的发展前景。”