假设未来国家或者其他省区搞水针集采，又假设金赛没中标，而其他友商没有ISS适应症，医生碰到ISS患者该怎么开药一直想不明白？假设开中标友商的药，则涉嫌超适应症用药，外面明明有该适应症的药还要开集采超适应症的药医生要冒着执业风险，如果是这个导向，那生物制品像PD-1,其他单抗大家都不要费劲心机做那么多适应症了，对多适应症的厂家不公平。那假设还是可以院外开金赛，或者院内继续其他途径进金赛的药（毕竟金赛还有特纳、小胖威利等其他友商没有的小众适应症这些患者怎么开），那这个ISS适应症对其集采免疫就太有帮助了。从这个角度看，相同产品不同厂家有不同的适应症下国家要搞集采难度还是很大的，势必冒着一定的用药风险，生物制品毕竟适应症是不能自动外推的。因此估计至少国采层面3年内还是看不到集采的可能。