膀胱癌警号—无缘无故无痛血尿
血尿是膀胱癌一大警号，最大特点是无痛，而且无缘无故发生。有些人出现血尿是因为剧烈运动、过分劳累或结石而引起，会同时出现腹痛、腰痛、恶心、呕吐等徵状；膀胱癌的血尿却多是无缘无故发生而且无痛。如果早期不处理，最后会出现小便困难、疼痛，甚至无法排尿。
治疗癌症，现在目标不仅是清除癌细胞，更希望保留器官及其功能。几十年来，经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）是浅表性膀胱癌的标准治疗，目的是要将浅表癌肿瘤完全切除，并提供组织作化验断诊，为癌症肿瘤分期。
膀胱癌警号——无缘无故的血尿，是膀胱癌一大警号。
多种切除术 彻底清除癌魔
不过，TURBT主要用於未侵蚀的膀胱癌，未必可以完全切除肿瘤底部，加上将肿瘤细胞切得零碎，令肿瘤细胞组织受破坏，无法提供理想的病理组织作分析，影响评估分期的准确度，癌细胞亦可能进入血液及伤口继而扩散。研究显示，TURBT最终癌细胞组织遗留率（Residual rate）高达35%。肿瘤碎裂分散并沉积在膀胱内，伺机「萌芽」，导致疾病早期复发。
而经尿道整块膀胱肿瘤切除术（en-bloc resection of bladder tumor，ERBT）或水刀（Hybridknife bladder tumor endoscopic submucosal dissection ，BTESD），可完全切除肿瘤，保留肿瘤结构，病理科医生更容易诊断肌肉侵蚀程度，希望减少遗留的癌细胞，减低病人需要再做手术的风险。而mpMRI精确的成像技术，有助保留膀胱的三联治疗（bladder-sparing trimodal therapy，TMT），即手术、放疗、化疗，彻底清除肿瘤。
膀胱癌患者以男性为主，根据卫生署资料显示，2012年的新症当中，男性占282宗，女性则为102宗。现时已知的风险因素有不少，如有吸烟习惯，可增加5倍患病风险；而经常接触化学制品如染发剂，或是有遗传因素，都会较旁人更易得病。如果患上的是非侵蚀性膀胱癌，可以接受化疗，但做法并非打针或口服药，而是在尿道插入软管并灌入化疗药水，浸泡整个膀胱。
也有患者要接受膀胱内卡介苗免疫疗法（BCG），做法与化疗相同，主要是作为术后治疗，目标是让身体产生抗体，杀死癌细胞，希望减少复发风险。BCG或会为患者带来发烧或膀胱赤痛等副作用，有需要时医生会处方止痛药来纾缓。假如是肌层浸润性（muscle-invasive）膀胱癌，为了防止患者的癌细胞扩散，或有需要切除整个膀胱。他们之后可以将输尿管驳到小肠，并在小腹处造口及安装小便造口袋，让他们藉此排尿。此外，患者亦可选择采用人造膀胱，便可毋须随身携带尿袋。
要注意的是，由於膀胱癌的复发率高达七至八成，所以即使完成种种治疗，仍要保持每3个月检查一次。若是情况稳定，此后每半年亦要覆诊，了解癌症有否死灰复燃。
温馨提示：本文内容仅供参考，并不能取代临床医学意见，唯有你的医生方能为你作出准确诊断，提供合适的治疗。