【香港医讯】不同种类的淋巴癌的病徵及治疗方法各有不同
淋巴癌有一百几十种，症状可以有千百种变化，有专科医生指，以胃部的淋巴受影响为例，患者可能会出现胃痛、胃出血等类似胃癌的徵状；若是肠道淋巴病变便会有跟肠癌相似的徵状，如大便习惯改变等；如果在皮肤发生呢？至於治疗方面，标靶药物有什麽副作用呢？「抗B细胞单克隆抗体」（anti-B cell monoclonal antibody）有效对付B细胞淋巴癌，首次用药可能出现敏感反应，医生会同时使用类固醇及抗敏感药，预防敏感；缓慢点滴注射，有助减少不适反应，包括发烧、气促等现象……
淋巴癌以药物治疗为主 治癒机会高
淋巴癌是本港十大癌症之一，全球病发率不断上升，并有年轻化趋势。由於淋巴细胞遍布全身，因此淋巴癌可以原发在身体任何位置，而且淋巴癌种类繁多，病徵多元化，所以患者很容易忽略及与其他疾病混淆。养和医院及明报健康网日前假中央图书馆举办「淋巴癌疗新趋势」讲座，分享相关诊断及治疗资讯，以提升市民对淋巴癌的认识。
梁宪孙医生指出，近年不断仍有新药物推出，为病人带来新希望。
淋巴系统在医学上分为免疫系统及淋巴管两个部分，养和医院内科部主管、综合肿瘤科中心主任、血液科中心主任暨血液及血液肿瘤科专科医生梁宪孙医生解释，免疫系统包括淋巴结、扁桃腺及脾脏。淋巴结较易在颈、腋下及大髀内侧位置触摸得到，亦集中在胸腔及腹腔位置。由於淋巴细胞属於人体防御组织，用以抵抗外敌入侵，所以在颈、口腔及鼻腔特别多，也成为较常出现问题的地方。而淋巴管则用作收紧手脚水分及在肠道吸收脂肪，与淋巴癌没有直接关系。而一般人所说的「通淋巴」更属於循环系统，与淋巴结亦无关系。
淋巴结毛病大多属於良性，例如伤风感冒或喉咙痛时，淋巴结出现涨大及感到痛楚，但只要病癒就会回复正常。必须是在淋巴原发的癌症才属於淋巴癌，虽然其他癌症也会扩散至淋巴结，例如乳癌、肺癌、大肠癌及鼻咽癌，但扩散後仍属於相关癌症，不会称为淋巴癌。
中国人多属非何杰金氏淋巴癌
香港每年约有一千宗淋巴癌新增个案，常见的淋巴癌有十多种，因此病徵及治疗方法也不尽相同。梁医生表示，淋巴癌主要分为何杰金氏及非何杰金氏两类，何杰金氏以外国人较常见，发病年龄约二、三十岁。中国人大部分属於非何杰金氏，发病年龄约五、六十岁以上。非何杰金氏可再分为低毒性及高毒性。低毒性生长速度缓慢，即使经过数月或数年，也未必有很多病徵，高毒性淋巴癌生长速度快，但生长速度与扩散并无一定关系。
淋巴癌分为四期，第一期是一组淋巴组织有肿瘤、第二期是左右两边有两组淋巴组织出现肿瘤、第三期是横膈膜上及下的淋巴腺有肿瘤、第四期是扩散至淋巴组织以外位置，例如肝及骨髓等。虽然大部分淋巴癌患者属於第三或第四期，但扩散後仍然有很高的治癒机会。现时，有三分二的淋巴癌在淋巴结原发，其余原发淋巴癌可出现在皮肤、甲状腺、乳房、生殖器官、肠胃或脑部等位置的淋巴组织。假设在胃部出现，其病徵与胃癌分别不大。梁医生强调，除了肿瘤引致的病徵，例如影响肠胃、引致尿管或胆管堵塞外，也容易引起发烧、出夜汗、体重下降等。由於淋巴癌病徵变化多端，需要高度警觉判断，一般会用粗针抽取淋巴结或组织进行确诊及分类检查，以便对症下药。
不同种类的淋巴癌的病徵及治疗方法各有不同
多种有效治癒方法，治疗前会进行影像扫描了解状况，常用扫描方法包括正电子扫描、超声波扫描、磁力共振、电脑扫描。梁医生指出，通常会以正电子扫描进行评估，可显示出细胞活踊程度及毒低高低，而其余三种扫描方法只能看到淋巴结大小。另外，由於淋巴癌经常扩散至骨髓，因此很多时也会进行骨髓检查。
医生会因应淋巴癌种类、期数及病人身体状况等作出治疗考虑，但由於淋巴癌属於扩散性疾病，一般以药物治疗为主，较少依靠手术或电疗。梁医生表示，沿用数十年的化疗药行之有效，若配合单克隆抗体标靶药混合使用，效果会更理想及增加治癒机率。首次发病时进行适当治疗，治疗率可提高，会采用适合药物种类、剂量及准时注射。当病情复发时，可再以二线化疗药物或其他标靶药治疗，亦会考虑进行自体或异体骨髓移殖。现时更有免疫治疗，例如PD-L1免疫疗法或双头的单克隆抗体等，提升治癒机率。
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