作者：张生
来源：鸣金网（ID：mingjin-wang）
（本文首发：鸣金网，图片来源：网络）
干掉医药代表、砍掉医生回扣，
彻底挤出药价水分，所有人迎来大利好！
一
国家又干了两件大事，老百姓看病买药将更加便宜。
12月6日，国家卫健委发布“公立医院章程范本”通知，要求所有公立医院需设立纪律检查委员会（医院纪委），负责监督医院员工廉洁行医，明确医生不得收受“红包”和“回扣”及其他有违医德、有损患者权益的言行。
同一天，国家医保局宣布将构建“公立医院购销诚信和惩戒体系”，今后对医药企业的违法违规行为计入信用凭证，同国家医保目录谈判挂钩，点名将药企回扣和行贿作为主要评价对象。如果违规，将可能退出医院市场。
前几天，国内某上市药企因传言未进入医保目录，就连吃两个跌停，可见此举对药企的杀伤力。
这一次，国家双管齐下，对医院和药企同时出手，就是要彻底挤掉高药价的水分，老百姓买药再不用千方百计省着花。
二
长久以来，药品的暴利众人皆知，而医药回扣更是横亘在医院和药企之间的毒瘤，令患者苦不堪言。
药企为了拉动药品销量，雇佣了大量医药销售业务员，也就是医药代表，这些人盘踞在各大医院推销药品，他们被高额销售提成所激励，同医院医护人员达成私下利益输送。药企借此大量进入医院、医生故意开出高价药，这些成本最后全部转嫁到患者身上，国家医保基金也得为虚高的药价买单。
国家去年开始施行的“药品带量采购”，打响了向高价药宣战的第一枪，就是国家医保部门组织，各省公立医疗机构组成联盟，在保证药品采购数量的基础上，同药企展开价格谈判，报价低者进入国家医保目录。
去年11个试点城市的中标药价，比2017年平均降了52%；
今年9月底，26个省“组团”在上海完成了60种药品的带量采购，比2018年最低采购价平均再降59%；
11月底，史上最大规模的药品谈判成功落幕，新增70个药品的价格，平均下降60.7%。
如果说，国家药品谈判机制的全面推行，让医院直接对接药企，是对医药代表敲响的丧钟。那么，医院纪委和诚信体系的建立，则是在医院和患者之间又构建了一道防火墙，切实让老百姓买到低价药。
三
也许有人会产生疑虑：药价降这么厉害，药企无利可图，药品质量无法保障怎么办？
当然，这个担忧是多余的，国家虽然在持续推动药企降价，但跟大力支持药企研发新药毫不冲突，专利补偿、价格保护都在向新药研发倾斜。
此外，更不用担心药品质量，只有通过国家疗效一致性评价的药品，才有资格参与谈判，而药品溯源机制将会对药品后续使用进行持续跟踪，哪家药企的药品出了问题都能一追到底。
同时，每个品种的中标企业有三家，别想着中标后就能高枕无忧的躺赚。一家公司将面对另外两家药企更直接的竞争，唯有不断提升药品质量，才能真正立于不败之地。
更为关键的是，国家这一举措对药企也不见得是坏事。
在A股上市公司中，医药行业一向占据毛利率头名的位置，今年上半年，有33家上市药企毛利率超过80%，最高的达到96%，令茅台91%的毛利率相形见绌。
但医药企业却是高利不增收，原因就在于销售费用大幅蚕食了利润，今年上半年，30家药企光是销售费用占比就超过50%。
其中医药代表最为突出，药企通过设置各省市层层代理，最后到医药代表公关医护人员，均会耗费药企大量资金，这也是为何10块一盒的出厂价，到患者手里就得花100块买的根源。
而现在国家一方面全面实现带量采购，药企直接对接医院，销量有了保障；另一方面，医院纪委和诚信体系的构建，给了医药代表致命一击。
很快民营医疗机构和药店也都会被纳入其中，药企可以完全踢掉“医药代表”，企业有更多的资金可以专心研发，提升药品质量，增收又增利，何乐而不为！
四
国家对医疗行业的改革，从未如此迅猛。
医保支付从“按项目付费”到“按病种付费”方式的试点过渡，将让我们看病从一开始就心知肚明，再也不用担心被医院重复检查或多开药费。
药品带量采购谈判，挤掉药价的所有水分，原来100块的药，现在只需要10块，药企还能赚4块。
现在，国家又下达两道铁命令，给医院、医生、医药代表和所有医药经销商都敲响了警钟：
一个由内到外，斩断医生收取回扣的黑手，让上帝的归上帝，凯撒的归凯撒。
一个由上到下，炒掉医药代表，砍掉中间环节，让药企回归医药研发的初衷。
今天，国家为解决老百姓看病难、看病贵的顽疾，再次迈出关键一步。
那些还在抱着侥幸心理的传统医院和药企们，将很快被滚滚前行的历史车轮所埋没。（本文观点仅供参考，不代表资本圈的那些事立场，不构成投资建议）
-THE END-
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