凡糖皮质激素有奇效的疾病皆是阳虚?

发布于: 修改于:雪球转发:0回复:0喜欢:0

心力衰竭(最新的心衰治疗指南中已不提及激素,但实际应用激素情况见:Effect on Outcomes of Systemic Corticosteroid Therapy During Early Management Acute Heart Failure ,糖皮质激素与心力衰竭)

慢性阻塞性肺疾病(激素普遍用)

银屑病(外用糖皮质激素仍然是主要疗法,系统使用糖皮质激素效果奇佳,但由于系统使用糖皮质激素之后有极高的复发率,以及复发加重的趋势,例如本是寻常型,复发转变为脓疱型,红皮病型,关节病型,由于环孢素的使用,系统使用糖皮质激素任何情况下已经不再建议,目前,新的治疗方法是阻断细胞因子通道的生物制剂)

天疱疮、类天疱疮(激素普遍用,但利妥昔单抗目前被广泛推荐)

坏疽样脓皮病(糖皮质激素、环孢素)

化脓性汗腺炎(激素效果奇佳,但长期副作用及停药复发性是个问题,目前抗生素如多西环素为一线,阿维A也为主要药物,生物制剂是新的选择)

各种风湿免疫类疾病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、白塞病、系统性硬化、类风湿、强制性脊柱炎等

复发性口腔溃疡(糖皮质激素、沙利度胺等)

过敏性鼻炎,过敏性哮喘(糖皮质激素喷鼻剂、吸入剂,重症需要系统使用糖皮质激素)

坏死性筋膜炎(抗生素为主,加少量激素效果奇佳,即使严重感染,加入少量激素反应更好,至于丹毒、蜂窝织炎等局部皮肤感染,即使外观恐怖似乎不易愈合,抗生素单用效果不佳的,加少量激素奇效,原因或许是减轻炎症反应?)

带状疱疹(早期抗病毒同时用销量激素,缓解疼痛奇佳,加速痊愈)

带状疱疹后遗神经痛(大多数人用上就能缓解,这种神经异常放电引起的疼痛,激素也有效,是如何起效的呢?)

~~~~~~~~

以上仅仅举例几个较常见的疾病,糖皮质激素在疾病中应用广泛,如果没有糖皮质激素,医院大多只能关门。

然而激素长期使用的副作用,使其无法成为大多数疾病的理想药品。目前,生物制剂等其他药品的研发,试图逐步取代糖皮质激素的地位。

使用糖皮质激素快速增加了人体阳气,这从服用激素后精神好,食欲大增可以看出,但其可能是通过透支肾阳增加阳气,虽然暂时缓解了疾病,但是长期使用会严重损伤肾阳,这可以解释为什么长期使用激素会导致骨质疏松、股骨头坏死等副作用。

附子同样增加肾阳,但是是通过补充肾阳而使身体阳气增加的方式。

糖皮质激素对众多疾病如此有效,就因为这些疾病的根本原因可能就是阳虚,即使疾病的表现形式虽然多种多样,疾病的名字也越来越多。

糖皮质激素能显出奇效的疾病,附子为主的疗法,也应有效,但不会有激素的那些副作用,授人以鱼不如授人以渔,补充肾阳才是根本。

根据这一观点,很多顽疾,就可能用中医有效治疗。

以常见病银屑病为例,绝大多数辩证为阴虚火旺,疗法都是滋阴降火,然而效果不佳,此时,应该反思是否是辩证错误。

糖皮质激素对银屑病有奇效(见前述),那么此病更可能是阳虚。

银屑病阳虚的宏观证据:潜在的风湿病,更易于合并心脑血管疾病,更易于合并代谢综合征,更易于合并恶性肿瘤等等。

把阳虚的疾病辩证成了阴虚,自然成了难以治疗的疾病。

由此,进一步设想:凡是糖皮质激素有奇效的疾病,都可能是阳虚。

大道至简,中医的优点在于抓住其本质,如果本质是阳虚,就用附子姜桂为主加减。

现实中,真有那么多阳虚吗?中医理论的认识,从阴阳平衡,到阳主阴从,认识到坎中亦有一阳,所以即使滋阴同时也需补阳。阴盛阳虚者,会表现为虚火,而阴虚阳盛者,现实中难见其人(见郑钦安著作)。

糖皮质激素应用如此广泛、有效,也说明阳虚疾病的大量存在。