在体的基因编辑最大的问题是不能覆盖所有的肿瘤细胞，而且还存在一个效率的问题，不能像体外那样进行人工筛选。经过这种人工的进化，最终在体内留存的可能是耐受基因编辑的肿瘤细胞
这个肯定是一步一步来的，先治最严重的，如果够安全，再治次严重的，然后是预防各种疾病，再然后是长寿之类的，最后就是美容什么的了。。。
延伸开来，预防可以的话，那基因特定编辑估计也就不远了。[捂脸]
预防编辑本身并不涉及伦理，只有生殖细胞编辑才算。
事实上，如果不尝试预防编辑才是有违伦理，你知道有多少病患长期生活在未来致癌的阴影之中吗？
对于已患癌症的人，直接编辑癌细胞应该是更容易直接就让其 apoptosis 了。
但我担心一旦实体瘤形成的话，递送基因编辑工具搞不好会越到很大的挑战，比如难以渗透到较深处的实体瘤癌细胞，癌细胞降低某些关键蛋白的表达让递送无法完成等等问题。
而且癌症一旦形成，就需要100%的递送和编辑效率，难度极大。反之，癌症形成前，任何的 有效编辑都能降低或者延缓癌症的发生。
因此提前预防的基因编辑应该还是效果会好得多。
当然以上只是我个人的分析，实际上目前很少有学术文章探讨这些问题。