核苷类药物结构上的区别有三种：
1.直接核苷进入细胞，需要在激酶作用下生成单磷酸核苷，这个过程是非常慢的。直接就是核苷这种，由于大极性羟基多，透膜性必然不好（除非有转运体），进入细胞后转化为三磷酸形式的速度慢。比如利巴韦林就属于这一类，以及阿兹夫定也属于这种。
2.直接单磷酸核苷，这类药物由于含有负电荷的磷酸基团，透膜性必然更差，所以只能静脉给药，且血浆不稳定，但是一旦进入细胞，它转化为三磷酸活性形式的速度非常快。Gilead的替诺福韦就属于这种。
3.前药，前药根据其目的，可以分为两种，一种是Soforbuvir这种，在细胞相关酶作用下代谢产生单磷酸核苷，继而产生三磷酸腺苷；第二种是为了促进口服吸收，进入血浆后，转为代谢为核苷，然后核苷进入细胞转化为三磷酸形式，这种使用的较多，VV116就属于这种。
Remdesivir的前药设计思路使用的还是Soforbuvir的，所以这东西具有肝靶向，口服肝脏首过代谢太强了，因此开发为口服药物几乎不可能。
VV116基于Remdesivir进行了结构改造，前药设计改为全酯化设计，然后碱基部分将氢换为D，这种前药设计主要是为了口服给药将分子递送进入循环，然后在血浆里转化为核苷形式，然后以这种形式进入细胞。