美股Z系列|西维斯:美国最大药品零售商 PBM+零售+保险集大成者

发布于: 雪球转发:1回复:0喜欢:3

$西维斯(CVS)$ 是美国最大的药品零售商,也是美国人家喻户晓的“药房”,门店数达到9900家,同时还拥有近1200家便捷诊所,为患者提供护理服务。基于庞大的线下零售网络基础上,公司还提供医药服务管理(PBM)、保险服务,成为一家多元化医疗保健龙头。

截至11月29日,公司市值为1325亿美元,滚动市盈率为42倍。

CVS能在美国崛起的主要原因便是中美之间的医疗体系不同。在美国,医院一般只能开处方,患者需要自己去药店买,零售药店的价值凸显。患者若是一些轻微疾病可以去CVS的便捷诊所巡诊。在强大的“硬件”支持下,公司还是药品福利管理龙头,为1.1亿会员从选药、买药、送药、提高医疗质量方面提供一条龙服务。CVS还积极提供医疗保险,打通医疗领域垂直链。

除了药品外,CVS零售门店还出售日用品、文具、零食饮料等商品,也可以吸引一些非患者驻足。另外,CVS门店也是美国人新冠检测/疫苗接种的重要渠道。截至2021年末,公司4800多家门店可以提供新冠检测,同时还在线上/下出售检测试剂。公司大多数门店都提供新冠疫苗接种,从2021年四季度开始,CVS开始提供新冠加强针和儿童疫苗接种。光2021年,CVS便给美国人接种了超5900万剂疫苗以及超3200万次核酸检测,也是美国政府的重点合作对象。

CVS2021年营收为2921.1亿美元,同比增长9%;净利润为79.1亿美元,同比增长10%。业务主要分为三个部分:药房服务(营收占比52%),零售/长期护理(34%)以及医疗保健福利(28%)。

药房服务

药房服务部门提供全方位的药品福利管理(PBM)解决方案,这包括提供计划设计和管理、处方管理、零售药房网络管理服务、药品邮寄、专业药房和输液服务、医疗保险Part D服务、临床服务、疾病管理和医疗支出管理服务等。

首先,什么是PBM(Pharmacy Benefit Manager)?美国药品往往是以高价著称,若生病可谓是大事,因此大家都会买保险看看能否便宜点。而PBM做的便是与药厂谈判药品价格,将药品纳入保险可报销的处方药目录中;其次,PBM负责与药店协商价格折扣,将药店纳入PBM参保人的制定药店网络中;最后,PBM还负责与保险公司分配药厂提供的价格折扣。简而言之,PBM就是撮合三方的中介。但CVS不同的便是,药店、PBM、保险它都想做。

凭借自己行业零头地位,CVS与药厂谈判在购买处方药上往往可以获得更优惠的价格;其专业团队也会给顾客(企业雇主、保险公司等)提出建议,该疗法是否合理,以及如何在不降低药效前提下换成价格更低的药品(如仿制药等)。

该部门客户主要是2B端,包括企业雇主、保险公司、工会、政府雇员团体、公共/私人健康保险交易所、健康福利计划的发起机构等。这也意味着,该业务需求往往较为稳定。

另外,CVS拥有出色的管理系统,有超过66000家零售药店(包括40000家连锁药店和26000家独立药店)采用。当患者在药店提交自己的处方单时,这些数据会上传到CVS管理系统,对处方药合理性、顾客的情况进行分析、再进行交易处理。

该部门2021年营收为1530亿美元,同比增长8%;调整后经营利润为68.6亿美元,利润率4%。

零售/长期护理

CVS拥有线下9900家门店,近1200家便捷诊所,线上药房等等,销售处方药/非处方药、保健产品及一般商品(日用品等);便捷诊所提供的各类医疗保健服务,如医疗诊断测试、疫苗接种,并开展长期护理业务,为专业护理机构提供分销处方药,咨询,药物治疗计划评估等。公司在2021年共开出16亿张处方,约占美国零售药店处方总数的26.4%。

可以看出,该部门主要是2C些,凭借众多的门店数也更容易“吸粉”,这也为其在扩展PBM和医疗保险业务上增加了筹码。

零售/长期护理2021年营收为1001亿美元,同比增长10%;调整后经营利润为76.23亿美元,利润率8%。

医疗保健福利

这包括提供广泛的健康保险产品和相关服务,包括医疗、药品、行为健康、医疗保险(Medicare)补充计划等。客户包括企业雇主、个人、大学生、兼职工等等。

CVS在2021年以700亿美元收购了健康保险公司Aetna,也是美国医药零售行业史上最大的收购案。借此,公司可以加速布局健康保险业务。而在其庞大的用户基础上,CVS或许可以和联合健康Anthem等一较高下。

该部门2021年营收为822亿美元,同比增长6%;调整后经营利润为50.1亿美元,利润率6%。

连续三年分红超26亿美元

CVS在2021年分红达到26.25亿美元,占当前市值的2%,这是公司连续第三年分红超过26亿美元,较为稳定。

截至2021年末,公司持有现金及等价物94.1亿美元;流动资产(600亿美元)略不及流动负债(678亿美元),整体负债率为68%。

风险与挑战:

1.       处方药随意流入市场面临天价诉讼, CVS今年11月表示,同意在未来10年内支付近50亿美元,了结所有关于阿片类药物泛滥问题的未决诉讼;

2.       和Walgreens几乎“双垄断”美国药品零售,易引发反垄断调查;

3.       整合保险业务后,三大业务“相辅相成”更易引发监管关注。