多伦多SickKids儿童医院
特别是一种病毒,呼吸道合胞病毒(RSV ),尤其扩大了医院的范围。呼吸道合胞病毒是一种常见的儿童呼吸道感染,通常会导致类似感冒的症状,这些症状会在一两周后消失美国疾病控制和预防中心.
然而加拿大公共卫生局(PHAC)警告严重的RSV病例可能导致住院治疗。RSV也能引起继发性细菌感染,如肺炎。没有针对RSV的疫苗,也没有任何消除感染的药物,所以通常护理集中在治疗症状和继发感染上。
虽然RSV感染通常在12月和1月达到高峰,但加拿大公共卫生局的10月29日呼吸道病毒报告警告称,呼吸道合胞病毒和甲型流感病例的数量“高于今年这个时候的预期水平”到目前为止,该机构已经发现了1045例RSV病例,阳性率为7%。
一些卫生保健专业人士将RSV感染的激增归因于这样一个事实,即疫情期间的物理距离和公共卫生限制使儿童在两年内没有感染病毒,因此现在这些限制已经取消,他们的免疫系统对抗病毒的经验更少了。
蒙特利尔儿童医院专业服务副主任罗伯特·巴恩斯博士说,尽管病毒激增影响了所有儿科年龄组,但最小的儿童似乎首当其冲。
巴恩斯周三告诉媒体记者说:“我们社区中有大量非常年轻的儿童,他们去年冬天甚至前年冬天都没有受到这些病毒的感染。”"所以病毒在年轻人中传播得更多、更快."
与此同时,加拿大各地的医院已经超过了急诊室和住院病人的容量水平,正在努力应对漫长的等待时间.
10月17日,当她三岁患有哮喘的詹姆斯·品特因发烧、咳嗽、充血和嗜睡而病倒时,卡尔加里的母亲米歇尔·马奎尔决定他需要看医生。她的第一选择,阿尔伯塔省儿童医院,在网上列出的等待时间超过7个小时,所以她选择了第二选择,Rockyview综合医院。
“现在所有医院的等待时间都被淹没了,”她在周三的电话采访中告诉记者。“但我们在医院看到的医生确实让我们知道,基本上他们看到的每个孩子都出现了RSV症状。”
詹姆斯被诊断患有呼吸道合胞病毒,并于当天出院在家康复。马奎尔说,他感觉好多了,但这是她最大的孩子患的最严重的疾病。
加拿大儿童医院
加拿大儿童保健组织的总裁兼首席执行官格伦沃尔德Emily Gruenwold说,像Maguire与Rockyview总医院的医生这样的谈话现在正在加拿大各地的医院进行。
“在全国范围内,几乎无一例外,我们的儿童医院都是100%或以上的入住率,”格伦沃尔德在周四的电话采访中告诉记者。
她说,推动高入住率的部分原因是全国儿童止痛药和泰诺的持续短缺。
“父母看到他们的孩子感觉不太好,可能在与高烧、身体疼痛和头痛作斗争,他们试图在家里控制这些症状,”格伦沃尔德说。
她说,当他们在药店的货架上找不到治疗这些症状所需的药物时,他们经常求助于医院的急诊科。
格伦沃尔德说,蒙特利尔的CHU Sainte-Justine本周的入住率为300%,而截至周四上午,安大略省东部儿童医院(CHEO)的儿科重症监护室的入住率为200%。
马尼托巴省温尼伯市的HSC儿童医院10月27日报告称,其急诊部9月份平均每天接诊139.5名患者,同比增长近11%。
在周三接受媒体采访时,麦克马斯特儿童医院院长布鲁斯·斯奎尔斯表示,该医院的住院率接近135%。
“随着我们的团队努力应对这一需求水平,我们不得不每天增加大量床位,”他说。
斯奎尔斯院长将他所在医院的情况归因于几个因素的叠加,包括正在进行的新冠肺炎疫情和病毒感染的“显著飙升”,包括RSV和流感。他说,与疫情相关的儿科专科治疗的延迟也导致了年轻患者的涌入,他们的病情比他们应该的要严重。
“不幸的是,它似乎是同时发生的,对我们麦克马斯特儿童医院来说,这导致了前所未有的数量的孩子来到我们的急诊科,”他说,“前所未有的数量的孩子需要住院治疗,或者在某些情况下,需要进入我们的重症监护室。”
巴恩斯工作的蒙特利尔儿童医院的工作人员也面临着类似的情况。该医院周二晚上的急诊室入住率为193%,高于2019年同期的平均入住率113%。该医院的重症监护室占用率约为115 %,而医疗单位的占用率约为106%。
据医院的工作人员说,医院最不重要的访客在急诊室的等待时间在18到24小时之间。
10月8日,黛安·皮克斯带着她八岁的女儿克洛伊·桑坦格里去了医院。患有哮喘的克洛伊似乎受到了病毒感染,呼吸困难。她被诊断患有呼吸道合胞病毒和新冠肺炎,并住院过夜,以便接受静脉注射抗生素和补充氧气。克洛伊正在慢慢康复,但皮克斯一直被这段经历所困扰,也一直被她女儿所在楼层的其他许多孩子似乎也在与同样的疾病作斗争所困扰。
她在周三的电话采访中告诉记者,“她所在的整层楼要么患有肺炎,要么感染了病毒。”"给她看病的医生说,她从未见过这样的涨幅。"
巴恩斯说,医院不会为特定疾病预留楼层,但他并不惊讶这似乎会引起不满。
“没有专门的RSV或新冠肺炎楼层,”他说。“然而,我们已经不堪重负,如果某个楼层的每个病人都有这样的问题,我也不会感到惊讶。”
该医院增加了比每年这个时候通常需要的更多的床位,巴恩斯说,这些入院人数已经开始将资源转移到其他领域,如手术。
“这影响了我们为那些需要手术或手术后需要医院病床或重症监护室病床的儿童执行手术计划的能力,”巴恩斯说。
因此,一些等待了数周或数月的患者可能需要再等一会儿。巴恩斯说,幸运的是,医院没有推迟与癌症相关的紧急手术或外科手术。
护理部副主任辛迪·麦卡特尼(Cindy McCartney)表示,为了管理涌入的入院人数,医院严重依赖员工自愿加班。她将儿童医院的经历与整个新冠肺炎疫情的综合医院的经历进行了比较。
“我认为每个人都累了,”她告诉记者。“我认为,在新冠疫情大流行期间,成人医疗保健系统经历了一段非常困难的时期,这就像我们的新冠疫情一样,对我们工作人员的要求非常高。”
格伦沃尔德做了同样的比较。
“感觉这是我们的2020时刻,”她说。“2020年,当疫情出现时,我们看到了老年人群不可接受的护理水平和结果。现在,我们看到同样的事情发生在我们的孩子身上。”
格伦沃尔德认为,应该由省政府和联邦政府为加拿大的医院和医疗保健系统提供所需的资源,使其更具弹性,更好地应对公共卫生危机。
然而,她、斯奎尔斯、巴恩斯和麦卡特尼都同意,目前,父母可以采取措施,确保他们使用适当的医疗服务,以便为最需要的儿童保留医院的容量。
斯奎尔斯说:“当你对孩子的健康有些担忧时,重新审视你的选择是有帮助的。”"当然,在紧急情况下,一定要拨打911或者直接去急诊室。"
然而,在疾病似乎不太严重的情况下,斯奎尔斯说,如果诊所提供儿科治疗,父母有时可以利用初级保健提供者的紧急下班后诊所。
对于没有初级保健提供者或初级保健诊所关闭的家庭,各省和医院提供在线和电话分流和咨询服务。例如,魁北克人可以拨打811来描述他们的症状,获得关于最合适的护理选择的建议,并通过电话预约。安大略省在远程保健方面提供类似的服务。
一些儿童医院,如CHEO和McMaster儿童医院,提供电话分诊服务,允许父母与急诊科的执业护士或医生通话,他们可以在一个家庭离家之前帮助确定孩子的护理需求。
最后,格伦沃尔德鼓励父母确保他们和他们的孩子及时接种所有常规免疫和新冠肺炎疫苗,以帮助减轻医疗保健系统的整体压力。
“即使在他们生病之前,我们也鼓励父母让他们的孩子接受常规免疫接种,并确保他们已经接种了流感疫苗和新冠加强剂,以帮助他们取得成功,”她说。
锐评:
加拿大疫情状况通常是美国疫情状况的风向标,因为加拿大处于美国北部,冬天来得更早一些!气温下降的更快一些!加拿大儿童医院已经被挤爆了,超过了设计容量的200%、300%一路爆下去!美国北部的一些地区,如纽约儿童医院也已经快被挤爆了,ICU基本已经没有床位。有消息,加拿大政府已经准备新采购一批新冠检测试剂,招标即将开始。这次不知道有哪些企业拔得头筹!是九安医疗、安旭生物还是东方生物?
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