世卫组织2022年10月25日发表了一份报告，强调了有史以来第一份真菌“优先病原体”清单——对公共卫生构成最大威胁的19种真菌的目录。世卫组织真菌优先病原体清单(FPPL)是第一个系统地优先考虑真菌病原体的全球努力，考虑到未满足的研究和发展需求(R&D)和感知的公共卫生重要性。世卫组织FPPL旨在关注和推动进一步的研究和政策干预，以加强全球对真菌感染和抗真菌药物耐药性的反应。
真菌病原体是对公共卫生的主要威胁，因为它们变得越来越常见，并且对目前仅有的四类抗真菌药物的治疗具有耐药性，并且几乎没有候选药物用于临床。大多数真菌病原体缺乏快速和敏感的诊断方法，而且现有的诊断方法在全球范围内并不容易获得或负担得起。
这些真菌感染的侵袭性形式通常影响重病患者和具有显著潜在免疫系统相关病症的患者。侵袭性真菌感染风险最高的人群包括患有癌症、艾滋病毒/艾滋病、器官移植、慢性呼吸道疾病和原发性后结核病感染的人群。
新出现的证据表明，由于全球变暖以及国际旅行和贸易的增加，真菌病的发病率和地理范围在世界范围内都在扩大。在新冠肺炎疫情期间，住院患者中侵袭性真菌感染的报告发病率显著增加。随着导致常见感染的真菌(如口腔念珠菌和阴道鹅口疮)对治疗的耐药性越来越强，普通人群中更具侵袭性的感染形式的风险也在增加。
“从细菌抗微生物耐药性疫情的阴影中浮现出来，真菌感染正在增长，并且对治疗越来越具有耐药性，成为全世界的公共卫生问题”世卫组织抗微生物药物耐药性助理总干事Hanan Balkhy博士说。
尽管越来越多的关注，真菌感染得到很少的关注和资源，导致缺乏关于真菌疾病分布和抗真菌药物耐药模式的高质量数据。因此，真菌病和抗真菌药物耐药性的确切负担是未知的，因此反应被破坏。
三个优先类别
世卫组织FPPL列表分为三类:关键、高和中等优先级。的真菌病原体在每个优先事项中分类主要是由于它们对公共健康影响和/或新出现的抗真菌药物抗性风险。虽然认识到这些关键病原体是全球公共卫生关切，但世卫组织强调，必须仔细解读FPPL并结合具体情况，因为一些地方性病原体在其各自的区域或地方背景下可能更令人关切。
需要更多证据和优先行动领域
该报告的作者强调，需要更多的证据来为应对这一日益增长的威胁提供信息，并更好地了解疾病和抗真菌药物耐药性的负担。该报告还强调，迫切需要采取协调一致的行动，解决抗真菌药物的使用对同一健康病毒耐药性的影响，并呼吁扩大公平获得高质量诊断和治疗的机会。
“我们需要更多关于真菌感染和抗真菌药物耐药性的数据和证据，以告知和改善对这些优先真菌病原体的反应”AMR全球协调部世卫组织主任Haileyesus Getahun博士说，
FPPL报告强调了决策者、公共卫生专业人员和其他利益攸关方的战略。报告中提出的策略共同旨在产生证据并提高对这些真菌优先病原体的反应，包括防止抗真菌药物耐药性的发展。建议的主要行动集中在:(1)加强实验室能力和监督；(2)持续投资于研究、开发和创新；(3)加强预防和控制的公共卫生干预。
“鼓励各国采取循序渐进的方法，从加强其真菌疾病实验室和监测能力开始，并确保在全球范围内公平获得现有的高质量治疗和诊断方法”海尔利斯·格塔洪博士补充道。
对抗真菌药物的耐药性部分是由同一健康谱中抗真菌药物的不当使用造成的。例如，农业中抗真菌药物的不当使用与唑类抗药性的增加有关烟曲霉传染病。该报告还呼吁促进世卫组织与四方组织和其他伙伴的合作努力，以解决抗真菌药物的使用对整个同一健康谱耐药性的影响。
世卫组织真菌优先病原体列表指导研究、开发和公共卫生行动报告网页链接