152.5亿,中央财政“真金白银”支持医疗卫生

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医院火情、耗材支付新规、财政补助,为关键词

图/Pixabay

No.1 宁波一医院突发火灾

2023年5月25日傍晚,宁波大学附属医院一院内建筑起火。当晚,宁波市江北区应急管理局发布通报称,火灾已扑灭,1人吸入烟雾,无生命危险。

18时55分,江北消防接到报警,称位于宁波市江北区外滩街道人民路247号的宁波大学附属第一医院外滩院区门诊部4楼起火,据报道,发生火灾时医院内有数名患者正在接受治疗,消防部门迅速赶到现场进行救援。从媒体发布的视频画面看,有明火从楼内窜出,多辆消防车到场救援。

19时25分火灾扑灭。暂无人员伤亡。有1名工作人员吸入烟雾,正在医治,无生命危险。

宁波市应急管理局工作人员回应媒体采访时表示, “起火大楼系门诊楼,而非住院楼,是因为门诊楼4楼大厅的机器设备出现故障而起火。后续的事故原因还会进一步核查。”

前不久发生的北京长峰医院火灾事故,系医院住院部内部改造施工作业过程中产生的火花,引燃现场可燃涂料的挥发物所致。

为此,4月19日,国家应急管理部召开部党委会要求,要深入全力做好事故处置工作,尽快查明火灾事故原因,依法严肃追究责任。要深刻吸取事故教训,全面检视应急管理工作中存在的问题,结合主题教育检视整改,从根子上找准症结,一项一项纠治整改,坚决遏制重大事故反弹势头。

火灾也引起各地重视医院的消防问题,多地医院员工发微博称,医院刚开展完一轮演习。

防患于未然是必须的。有研究者搜集了中国火灾统计年鉴和中国消防年鉴中医院火灾数据发现,2000年-2017年,全国医院共发生火灾7288起,烧毁建筑面积123901平方米,造成直接损失5822.6万元、死亡88人、受伤 220人。

也就是说,在这18年里,每年平均发生医院火灾405起。

来自北京大学人民医院的研究者赵志全、马捷统计发现,2000年-2019年,全国医院151起住院部火灾发生在42个起火部位,火灾频次居前六位的分别是病房、仓库、食堂、施工工地、手术室和配电室。

研究者建议,划分消防安全责任区,明确责任人、责任内容和惩处办法,做到病房内每平方米都有责任人,且要求每位责任人每天查房或查看患者过程中,除了观察患者病情以外,还要认真排查责任区内的潜在消防安全问题,同时对逃生通道、医疗设备、灭火装备亦有专人巡视,主动上报消防安全隐患。

No.2 “真金白银”支持医疗 中央财政下发152.5亿

5月24日,财政部发布了《财政部 国家卫生健康委关于下达2023年医疗服务与保障能力提升(医疗卫生机构能力建设)补助资金预算的通知》(下称《通知》)。同时,财政部还下发了《2023年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)补助资金预算》。

据医改界分析,从补助资金分配表看,国家下发的2023年公立医院综合改革补助资金共计89.802亿元,对比2022年的80.392亿元,金额有所提升。

据补助资金分配表来看,2023年医疗卫生机构能力建设补助资金总额为62.737亿元,对比2022年的59.943亿元,资金数量相差不大。

补助资金重点用于支持五大类1977个医疗机构能力提升建设,包括254个国家临床重点专科、937个县域医疗卫生机构、458个妇幼保健机构、225个高海拔地区医疗机构能力建设,以及457个诊疗康复机构能力提升。

其中,县域医疗卫生机构能力建设项目,对国家乡村振兴重点帮扶县在2022年400万元/县的基础上翻倍至800万/县的标准予以补助。

高海拔地区医疗五福能力提升建设项目,对高海拔地区每个地级市1家市级医院,按200万/医院予以补助;每个县1家县级医院基本标准达成情况,按100(达到)-200(未达到)万/医院予以补助。

职业病防治能力提升项目,对诊疗康复机构按照320万/个予以补助。

也就是说,上述范畴内的所有医疗机构将作为被扶持对象,享受到国家财政实实在在的“真金白银”支持。

No.3 国家医保局,给耗材支付立新规

5月19日,国家医保局官网发布《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知(征求意见稿)》(下称《通知》)。

目前医用耗材医保准入工作主要由地方医保部门承担,急需从国家层面加强顶层设计,进一步强化管理。从《通知》中可见,医保局将推进耗材分类和代码统一,明确纳入医保支付的范围。

各省要扎实推进国家医保医用耗材代码应用,及时按照国家医保局制定的医用耗材分类与代码数据库做好更新,提高医用耗材代码应用的准确性、规范性,实现医用耗材带码采购、带码使用、带码结算,确保医用耗材分类与代码全国统一。

各省要适应医疗服务价格改革“技术劳务与物耗分开”的原则,加强医疗服务价格项目与医用耗材支付管理联动,逐步将未被纳入医疗服务项目价格构成的一次性医用耗材按规定纳入医保支付管理范围。

还有,将逐步实行医保通用名管理。

国家医保局将研究建立医保医用耗材通用名管理制度,以医保医用耗材分类与代码数据库为基础,确定与医保支付管理相适宜的命名规范,逐步制定不同类别医用耗材通用名命名规则,编制医保通用名,作为下一步医保支付管理的基础。对于已经制定通用名的医用耗材,各省要积极推进按通用名对医用耗材进行医保支付管理。对于尚未制定通用名的医用耗材,暂按现行分类与代码进行医保支付管理。

No.4 一家创新药公司宣布破产

5月中旬,纳斯达克上市药企Athenex宣布破产,并正在寻找买家接盘其三项业务:Athenex制药部门、Orascovery口服制剂业务及细胞治疗业务。

Athenex从一个药物发现平台——口服紫杉醇+Encequidar脱颖而出,2003年创始之处,团队出现不少华人面孔,其中掌舵人便是来自香港大学的 Johnson Lau刘耀南博士。现在,该公司拥有6条在研候选管线、39种产品(仿制药)在售。

多年来,口服紫杉醇+Encequidar项目都是Athenex的主要管线,该管线的市场前景预期也是他们重要的资金来源。

2020年9月,Athenex方面宣布美国药监部门受理了其口服紫杉醇+Encequidar项目的NDA,适应症为转移性乳腺癌,还获得了加速审批资格,一切都进展得很顺利。没想到的是,到了次年3月却意外折戟,Athenex的股价应声大跌。加上充满挑战的生物技术市场和艰难的经济环境,其经营景况遭遇了前所未有的打击。

后来,Athenex采取了一系列自救措施——放弃口服紫杉醇、变现并剥离其非核心资产、启动裁员等,并将重心转向了细胞疗法,希望借此机会逆风翻盘。但事与愿违,公司运营情况没有得到缓解。更为不幸的是,一名患者在其开展的NK细胞疗法的试验中死亡,业务随即被监管部门紧急叫停。

挫折接二连三,让公司现金流几乎枯竭。截至2022年末,Athenex账上现金及现金等价物期末余额仅剩下3500万美元,最终以宣布破产而遗憾离场。

No.5 美国疾控中心:多项失误导致感染人数飙升

美国疾控中心发表了首席副主任安妮·舒哈特(Anne Schuchat)撰写的报告《2020年2月24日至4月21日 美国新冠疫情开始和扩散时期的公共卫生应对措施》近日发布,称持续的境外输入病例导致3月美国确诊人数激增。

报告称,美国于1月31日宣布限制来自中国的非美旅客(2月2日生效)之后,来自中国的航空客运人数下降了86%。但是,在2月,有139305名旅客从意大利抵达美国,174万名旅客来自申根国家,当时这些地区的疫情正在迅速而广泛地传播。

相关机构对2月初至3月中旬从加利福尼亚州北部收集的毒株分析显示其来源多样化,包括国际输入(来自中国和欧洲)以及跨州的传播。3月份在纽约大都会地区收集的毒株测序也表明其来自欧洲和美国其他地区。

报告称,在美国疫情的开始和加速阶段,未识别的传播起着关键作用。由于与流感季重叠等各种原因,这段时间病例未得到发现。

舒哈特称,“我们当时显然没能全面认识到输入病例的情况。”