宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，在我国女性恶性肿瘤中排名第二。HPV 疫苗对宫颈癌有预防作用，一直受市场广泛关注。近期，海南省政府采购网披露了一则公告，显示「2024年海南省适龄女生HPV疫苗采购项目」由沃森生物旗下玉溪泽润生物技术有限公司中标，单剂价格 63 元，刷新了二价 HPV 疫苗中标价新低。按初上市时 329 元的价格计算，已经跌去了 81%。才过了一个月，就在上次万泰生物 86 元中标价的基础上又降了 27%。
source：海南省政府采购网
这几年由政府采购主导的公费市场 HPV 疫苗价格不断下探，曾经 “一针难求” 的 HPV 疫苗怎么也打起了价格战？
二价跌倒
目前国内上市的 HPV 疫苗一共有 5 款。英国医药巨头葛兰素史克（GSK）的二价疫苗「希瑞适」于 2016 年率先进入我国市场；随后，美国默沙东（MSD）的四价疫苗「佳达修-4」和九价疫苗「佳达修-9」也先后于 2017 年、2018 年获批上市，由智飞生物独家代理。
2019 年底，万泰生物的二价疫苗「馨可宁」获批上市，是首个国产 HPV 疫苗。沃森生物的二价疫苗「沃泽惠」于 2022 年 3 月获批。这两家是唯二的国产 HPV 疫苗生产商。
一开始，国内 HPV 疫苗市场完全由进口品牌占据，尤其高价次疫苗更是一针难求，九价疫苗动辄预约排队好几个月才能打上。作为默沙东四价、九价 HPV 疫苗的独代，智飞生物也是赚得盆满钵满。2023 年营收 529 亿元、净利润 81 亿元，相比 2017 年分别增长了 39 倍、19 倍。
万泰生物的二价疫苗上市后，也吃到了两年红利。一个是在个人消费者主导的自费市场价格优势比较大，约为进口品牌的 1/2。一个是在政府采购主导的公费市场缺乏竞争对手，有较高的定价权。2022 年上半年南京市的二价 HPV 采购项目中，中标价还是 329 元/支，和自费市场的价格差不多。但也是这一次竞标，被沃森生物抢去了大部分份额，因为沃森生物的报价是 246 元/支。
当年下半年，福建省相关 HPV 疫苗采购项目中，沃森生物以 245 元/支的价格独家中标。
万泰生物看这架势坐不住了，再加上默沙东的九价 HPV 疫苗获批扩龄，适用人群范围由此前的 16-26 岁女性扩大到 9-45 岁，并且扩大产能国内市场的供应量也在快速增加，进一步挤压国产二价疫苗的市场空间，这价格战是不打不行了。
2023 年开始，万泰生物和沃森生物这两家的报价是一个赛着一个低。当年 4 月，江苏省群体性预防接种采购项目中，万泰生物的投标价格也降到了 245 元/支。
7月，沃森生物在江西省相关采购项目中的中标价 196 元/支，跌破 200 元。
8月，万泰生物在广东省相关采购项目中，将单支价格降到 116 元，接近腰斩。沃森生物也参加了竞标，但以 146 元的报价落选。
到了今年 3 月，万泰生物二价 HPV 疫苗报价跌破百元大关，在江苏省相关采购项目中的中标价是 86 元/支。
然后就来到了上个月海南疾控中心这个采购项目，沃森生物中标价低至 63 元/支，这。。。还能覆盖前期的研发成本吗？期待沃森生物的半年报。
打价格战是以牺牲利润为代价。2023 全年以及今年一季度，两家企业的利润都出现了大幅下滑。
source：同花顺app
两家国产企业的价格战也卷到了进口厂商，大家开始往 “减针” 的方向走。今年 1 月，默沙东九价 HPV 疫苗的 9—14 岁女性二剂次接种程序获批准，之前只有 9—45 岁的三剂次接种程序，“减针” 降低了总接种成本，相当于变相降价了。
离免费接种还有多远
目前我们的 HPV 疫苗接种率还比较低。根据最近一期《中国疾病预防控制中心周报》（China CDC Weekly），到 2022 年，首剂 HPV 疫苗接种率是 10.15%，第三剂次疫苗接种率仅为 6.21%。世界卫生组织推荐的接种首选人群（9—14岁女孩，这个年龄段接种预防宫颈癌的效果最好）接种率在所有年龄组中垫底，首剂 HPV 疫苗接种率只有 4.00%，三剂接种覆盖率更是低至 0.31%。
世卫组织《加速消除宫颈癌全球战略》中提出，到 2030 年，全球 15 岁及以下的女性完成 HPV 疫苗接种的比例要达到 90%。我们离这个目标还比较远。
截至 2023 年 12 月 25 日，世卫组织 194 个成员国中，已有 137 个国家和地区将 HPV 疫苗纳入国家免疫规划，包括一些经济欠发达国家。但目前 HPV 疫苗尚未纳入我们的国家免疫规划，价格高是最主要的原因。不过从 2020 年起，地方开始探索政府主导的 HPV 疫苗接种工作，给适龄女生免费接种疫苗，内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗是首个试点地区（整个内蒙古宫颈癌发病率最高的地区之一）。目前已经有 9 个省份将 HPV 疫苗纳入地方免疫规划，将优先覆盖到越来越多低年龄组女生。
在公费市场，政府规模采购带动 HPV 疫苗价格一路下行，也将改变自费市场消费者对疫苗价值的认知，间接推动自费市场降价。再加上布局 HPV 疫苗的企业在变多，现在国内多家企业的九价 HPV 疫苗处于 Ⅲ 期临床阶段，可能会在 2025 年后获批上市。越来越激烈的竞争，以及存量市场有支付意愿和支付能力的群体相对有限、增量市场又对应的是人口出生率，企业以价换量预计仍将持续。