#今日话题# #消费# #种植牙# 最近在某音和雪球都碰到有人咨询现阶段需要做种植牙该如何选择。去年好像写了一些种植品牌的介绍，这次简化一些。
第一，是如何选择医疗机构。我虽然在民营连锁，但对于多数人来说，我还是建议选择当地的专科公立医院，也就是当地的口腔医院。这里要区别开民营口腔医院，一定是公立的口腔医院。比如，某省口腔医院，某市口腔医院等等。毕竟在这些公立医院里做种植的医生学历和经验是有保障的。而且越是三四五线城市，越要选择这样的医院（为什么后面再说）。其次，选择当地大的综合医院的口腔科，原因跟上面一样。再次，如果在一二线城市或者一些相对发达的城市，可以选择规模大，年头久的民营机构。这里就需要去了解这个机构里面，做种植的大咖是哪位了？有一些机构只是挂了医生的牌，其实是合作的。如果是连锁店，并不是每个店都有做种植的医生，这个也需要自己去多了解。之所以三四五线城市，谨慎选择口腔诊所，是因为这个层级的诊所很难有有经验的种植医生，因为他们养不起。靠飞刀种植的诊所一定不要选。诊所如果连CT都没有，问都不要问了。
第二点说种植体的品牌。我现在建议要不选韩系奥齿泰、登腾，要不就选ITI（士卓曼）、Nobel这种高端品牌。市面上奥齿泰比登腾贵一点，但这两个品牌临床应用久，成功率高，医生也容易操作和掌握。其他的韩系品牌都不太推荐，不要听咨询师说多好多好，他说好是因为他们用，而实际临床用量远不如前二的品牌。况且价格现在也差不了多少。要是你觉得经济不是问题，想选择好一点的品牌，直接选ITI和Nobel。这两个里面我更推荐ITI，我虽然Nobel种的更多，但越来越发现还是ITI更好。它的基础款已经进了集采，公立医院也不超6k，亲水和瑞锆属于高配的，好像不在集采内，会贵一点。目前的缺点就是做的多的医院经常没有ITI的基础款，说是供货不足，建议选择非集采款。这里面的事情不便多说，大家自行理解。很多开展种植的机构一般都有高中低档，这里我直接把中档去掉了。说实话我做种植十几年了，即便是没有集采的时候，中间价格带也是一直没有垄断的品牌。目前有的主要是德系、以色列、意大利、美国这些品牌。但这些说实话都没有他们说的那么好。特别是现在集采后，几乎没有中间价格带了，韩系的4k，高档的5-6k。估计以后市场也会把这些中档的品牌挤压掉。我们自己也有德系和美国的，我根本就不推，好的就ITI，便宜就奥齿泰。德国的车可以，植体真的一般。这些欧美系有一个很大的问题是他们都是根据欧美人的骨量开发的，植体直径跨度很大，亚洲人骨量是偏少的，所以韩系在植体直径上设计差值小，医生有更多选择。至于国产品牌，我个人现阶段还不建议选择。并不是我不支持国产，只是现在国产品牌临床应用时间还很短，能有十年以上临床使用统计的都不多，你不知道会不会出问题。它厂家才10年，你相信它的十年成功率吗？这个没办法国产品牌只能慢慢走这个过程。所以对于种植医生，我肯定选择有保证的品牌，即是对患者负责，也是对自己负责。况且国产价格也没那么低，都选择种植了也不差那几百块了。但我还是相信国产终能替代进口。
第三，目前牙冠没有完全集采，但也有了目录。有的地方是打包，也有的是分开计算的。我个人建议后牙选择国产牙冠就好，前牙说实话现在国产牙冠和进口牙冠区别也没那么大了，特别是在种植牙上。很多机构都是通过质保期来跟你介绍牙冠区别的，比如国产的保两年，美国的保五年，德国的保十年。首先，所有牙冠都是国内加工制作的，说的进口的只是原料是进口的，也就是锆块。然后在国内切削制作。我们就有一个患者非说我们当时说韩国奥齿泰的，牙冠也必须是奥齿泰的，要不就是欺诈。我也是无语了，人家奥齿泰根本就不出氧化锆。就像你买奔驰车，你跟人家说车轱辘也必须是奔驰的，人家奔驰造轮胎吗？
其实，制作牙冠的氧化锆实际是氧化锆粉压制的，具体工艺以后再聊。它是有半衰期的，在氧化锆烧制出厂时，它的强度是最高的，可以达到1000兆帕，之后每年都会衰减，3-5年后稳定在200-300兆帕，大致就跟铸瓷强度接近。简单理解就是前三年是钻石的强度，之后稳定成白瓷碗的强度，所以一般使用寿命在5-8年。至于要不要选择质保久的牙冠就看价格差多少了，毕竟再好的牙冠也是消耗品。
总结一下：
机构选择：专科公立医院、当地大的公立医院口腔科、有规模有年头的民营诊所。
品牌选择：奥齿泰、登腾、ITI、Nobel。
牙冠选择：国产氧化锆、其他的看价差。
上面的分享希望对大家有帮助，也可以分享给你身边有种植需求的朋友。$通策医疗(SH600763)$ $瑞尔集团(06639)$ $医疗ETF(SH512170)$