声明：非用药建议，患者请听从医生。
分析达仁堂，常会听到一个言论，心绞痛急性发作时，硝酸甘油为首选的急救药物，所以从科学角度看，达仁堂速效救心丸没有存在必要。速效救心丸能卖出去纯靠回扣、忽悠等。
但这个言论就真的科学吗？速效救心丸作为非首选药物开给患者使用就是不科学吗？
就算不考虑中药，在化药、生物制药也存在大量的非首选用药，那又该如何解释呢？
非首选药物的存在在医药领域具有一定的科学性和合理性，这主要基于以下几个方面：
个体差异：不同患者的体质、基因、疾病状况和并发症都可能影响药物的效果和耐受性。非首选药物可能在某些特定患者群体中表现出更好的疗效或更少的副作用。
药物耐受性和抗药性：长期或广泛使用某些药物可能导致患者对这些药物产生耐受性或抗药性。在这种情况下，非首选药物可以作为替代方案，以保持治疗效果。
药物相互作用：患者可能同时使用多种药物，某些首选药物可能与其他药物产生不良的相互作用。非首选药物可能在这种情况下更适合，因为它们可能与其他药物的相互作用较少或较温和。
安全性和副作用：首选药物虽然在大多数情况下效果显著，但也可能伴随一定的副作用。非首选药物可能在安全性方面更有优势，尤其是在对某些副作用特别敏感的患者中。
治疗选择的多样性：在某些情况下，提供多种治疗选择可以增加治疗成功的机会，尤其是在面对复杂疾病或难治性疾病时。
药物可获得性：在某些地区或情况下，首选药物可能难以获得，非首选药物可以作为有效的替代品。
临床指南和实践的更新：随着新的研究成果的出现，某些非首选药物可能会因为新的证据而重新评估，并可能成为新的治疗推荐。
因此，非首选药物在医药实践中是有其存在的必要性的，是科学的。它们为医生提供了更多的治疗选择，以适应不同的临床需求和患者情况。医生在做出用药决策时，会综合考虑上述因素，以实现个体化治疗和最佳治疗效果。
硝酸甘油并非完美无缺，也有禁忌。
例如严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚梗阻性心肌病患者以及对硝酸甘油过敏者，可选用速效救心丸。
达仁堂速效救心丸与硝酸甘油相比，具有以下一些优点：
1.较少的副作用：相比硝酸甘油可能引起的头痛、面红等副作用，速效救心丸的副作用较少见，尤其是在头痛和口干方面。
2.储存条件：速效救心丸的储存条件相对宽松，一般避光、阴凉处即可，一般保质期3年。
而硝酸甘油需要在更严格的条件下保存，以保持其有效性。开封后的硝酸甘油，其有效期会大大缩短。由于经常开盖取药，药物受温度、湿度和光线的影响，有效期将缩短。《硝酸酯类在心血管疾病中规范化应用的专家共识》明确指出，硝酸甘油含片开封后的使用期限是3个月，建议每3个月更换1瓶新药。
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