$亚盛医药-B(06855)$ 2024版CSCO指南刚在4月26号发布，关于奥雷巴替尼比较值得关注的是：

1，在CML篇，奥雷巴替尼应该是最大的赢家，慢性期治疗从去年的仅仅一个“T315i突变”的I级推荐，进入二线多个和三线的I级推荐。进展期治疗也进入多个I级推荐。而奥雷巴替尼在2023年11月获批的也是二线适应症（任何1个TKI耐药），这次指南的更新很及时和准确。

考虑到目前奥雷巴替尼的销售结构是10%T315i突变CML，40%二三线CML和50%ph+ ALL，也就是只有后面两个大适应症进医保，销售才能放量。那么这次指南的更新，加上今年底二线CML这个大适应症进入医保，明年的销售大概率会有一个不错的增长。

2，在ALL篇，最大的变化，是CD3/19双抗贝林妥进入几乎所有阶段的I级推荐，免疫疗法成为主流，移植的地位在不断降低，慢病化的趋势越来越明显。而TKI作为ph+ ALL治疗的基石，现实中很多医生推荐的最强三代TKI奥雷巴替尼+贝林妥的联合，免移植免化疗的方案，有可能成为未来主流，Amgen和亚盛如果能一起推动这两药的全球联合临床，是一件值得期待的事情。