一、硝酸甘油的历史
1867年，瑞典科学家诺贝尔发明了稳定的硝酸甘油炸药。
1879年，英国伦敦威斯敏斯特医院的威廉·默雷尔在一次准备诊断病人时，他的舌头不经意地舔到了装硝酸甘油的软化塞子。没过一会儿，他感到自己面部潮红，血压下降，还产生了晕厥。
此后，硝酸甘油被稀释后可以转变成一种无爆炸性的物质，该物质可作为心绞痛的治疗药。
诺贝尔晚年患有心脏病，医生给他开的药就是硝酸甘油，但他始终拒绝服用。
1977年，美国的穆拉德教授等人，解开了硝酸甘油的大致治疗原理：硝酸甘油会增加血管中的一氧化氮含量，并很可能是通过这种气体小分子控制平滑肌来扩张血管的。他们因此获得1998年诺贝尔生理学或医学奖。
也就是，在100年中，从西医角度，既没有搞清楚硝酸甘油的原理，也完全没做临床和双盲，但不妨碍它被用于急救，这是为什么呢？完全不符合中医黑的认知啊，请中医黑进行严厉的批判。
二、速效救心丸的历史
1973年，天津市正式成立中药研究所，39岁的章臣桂被任命为中药室主任，开始了一项对中药行业产生巨大影响的研究工作，研发“速效救心丸”。
立项原因是基于硝酸甘油的缺陷：副作用太大；成分过于单一而非常容易形成抗药性；有效期短，保存不当就很容易失效。
197X年，动物试验，在服药5分钟左右，仪器检测到了硝酸甘油同样功效的药物反应。
1980年，速效救心丸申请临床试验，400多个病例，总有效率达97.2%。
所以，速效救心丸是先动物试验，再临床试验，研发流程比硝酸甘油科学多了。
1983年，速效救心丸正式投产，当年销售量就达到113万瓶，为天津实现利税270万元，这在当时可是不小的数字。
2006年，速效救心丸认定为机密级国家秘密技术。
2007年，速效救心丸启动利用基因芯片技术和代谢组学研究平台全面系统地揭示药效基础及其对心血管疾病的作用机制科研项目。
给速效也100年的时间，到2080年，也许也能从西医角度搞清楚原理了。
三、最大的护城河是什么？
从1879年的硝酸甘油，到1980年的速效救心丸，之间的100年中，并再无第二种心脏病急救药诞生。而1980年后至今的40多年中，也没有第三种心脏急救药诞生。
为什么？
我们先看看研发新药或增加新的适应症，需要走什么流程。
研发新药的流程
这是网上找的研发西药的流程。研发新的中药，可能就会松一点，但大步骤是相同的；不会像老方子那样，因为已经积累了大量的人用经验，就会免去一些流程。那么有急救心脏老方子吗？显然没有。
增加新适应症的流程
从这2个流程中，可以知道，硝酸甘油和速效救心丸
最大的护城河是临床试验！
无论是研发新药，还是增加新的适应症，都需要临床试验。对于中药，历史上就没有现成的药物，也没有人用经验。
而临床试验这一条，就算无视一切研发时间、金钱成本，也阻止了所有的竞争者。
为什么？
人命关天，正常条件就根本没法开展这种临床试验，没有这种自愿者。
试问，如果真有公司研发新药打算做心脏急救的临床试验，你愿不愿意报名参加？
试问，当你突然心脏病时，你是否愿意主动放弃安全、可信、可靠的速效救心丸，而去服用一个不知道是否有效果的药？甚至作为对照组，只服用安慰剂然后直接死亡？
就算是现在依然是大航海时代，西方可以可以用奴隶、土著试药，依然没法开展临床。为什么？
因为奴隶想活到能得心脏病，做梦吧，比死难上万倍。因此得先研究另外一种药，吃了后能快速变老，还得是变成易发心脏病的那种老，这要能成，不如直接研发长生不老药了。
所以，
速效救心丸和硝酸甘油的成功，都是历史的偶然！
硝酸甘油，本质是个偶然发现，然后填补了空白，本身没经历任何研发流程，没有研究机理、也没有临床。反正就这个药，实践有效，你也没得选。这不可复制！
而且至今都没有做临床和双盲。再次请中医黑出来批判，并发誓以后绝对不吃硝酸甘油！
速效救心丸，立项的基础是硝酸甘油的缺点，能成功是奇迹，能做成临床试验也是奇迹了。但是很显然，速效救心丸肯定没做双盲。但速效救心丸最关键的，是接下来有足足40年，人民群众用亲身实践，证明了速效救心丸的急救功能，是安全、可信、可靠的，是完全可以代替硝酸甘油，这才是速效最大的护城河。这种成功也不可复制。
将来也不存在第三个竞争者
现在说明书里没有急救的产品，永远不可能有了，别说本来就不能急救，真能急救都过不了临床这一关。
急救，是这两个药永远的专利，没有第三者可以染指，药企在这方向连想都不用想。
四、速效救心丸和硝酸甘油的比较
这个我写了很多了，再念一遍经。
1、论急救本身的功效，从心电图看两者差不多。
2、副作用，硝酸甘油非常大，速效很小，所以用户体验上，速效远胜。
3、硝酸甘油有耐药性，吃多了就无效了；速效没有耐药性。
4、有些人群，对硝酸甘油低反应，只能用速效。
5、硝酸甘油只能用于心绞痛的急救。速效除了急救，还可作为常服药物治疗冠心病。
6、速效还可以作为各种痛症和急症的用药，大概有二三十种情况，具体不列了，都是40年来医生们积累是经验，也是40年积累的宝贵经验，这历史上也不存在第二个药会被如此广泛的进行全社会性的二次开发。所以要常备，以后遇到紧急情况又没对应药物时，先含10粒速效再说。
在这些临床经验中，最有价值的是以下几项：预防治疗高原反应，常服降血压和血脂，常服预防糖尿病足，常服预防脑中风，脑梗急救，中风后治疗。
这些功能现在不能写入说明书，以后也许会慢慢增加适应症写进说明书的。公司目前已经明确说在进行新适应症的临床，其中有一项是高原反应。
五、中风和速效救心丸
说到中风，散户立马就高潮了，安宫牛黄丸！
中风是中医概念，脑梗是西医概念。
在西医看来，中风通常分为两种类型，分别是缺血性脑卒中和脑淤血。缺血性脑卒中就是脑梗死，脑淤血则包含蛛网膜下腔出血、脑出血等疾病。
在中医看来，中风按是否会昏迷分为经络中风（不昏迷）和脏腑中风（会昏迷）。会昏迷的脏腑中风，又分为脱症（身体是无力的）和闭症（关节紧闭）。闭症又分为两种，寒性和热性。
安宫牛黄丸，原则上只能用于热闭型的中风。寒闭应该使用苏合香丸，脱症吃安牛死更快，经络中风不用治疗。
安宫牛黄丸的急救，也不是你认为的急救，它只是作为一种辅助治疗手段，为医生的抢救争取时间。另外，安宫牛黄丸还可以用于中风后的治疗，但不能预防中风。
我们再看速效救心丸。
根据现有的临床一些经验的总结，速效救心丸可以用于中风前的预防、某些中风时的急救（有个医生的临床数据是：68例，有效率93.3%，10小时后无任何出血不良反应）、中风后的治疗，基本覆盖中风的全过程。
另外，安宫需要咀嚼经消化系统进入脑部，时间长。而一旦昏迷，那就无法服用安宫了，但可以继续舌下含服速效救心丸。
所以，从某种程度上说，在中风方面，速效救心丸比安宫牛黄丸的适用范围更广。
再者，一粒安宫牛黄丸1000元，速效急救一次4元。要知道中国6亿人月收入不足一粒安牛，9亿多人月收入不足2粒安牛。
这些目前虽不能写入说明书，但公司也在进行这方面的研究，成分分析显示速效救心丸有丁苯酞，可以治疗脑卒中，舌下含服后不到一分钟血中浓度即可达到峰值，且可快速到达脑部。
以后会不会写入说明书，那是不一定的。
不过，在实践中，你依然可以使用，因为你未必有选择。
最后，再看一眼这证书，1980年研制成功的新药，可以获得如此殊荣，在所有中药中的保密程度排第三，这是中药史上的唯一。遥远的将来，速效也一定会成为非物质文化遗产。