武汉协和医院发热门诊当前处置建议(张劲农编写,2020.1.18.):
1. 发热2. 发热>38,有咽痛咳嗽,但无呼吸困难,血常规+CRP+甲乙流和合胞病毒核酸+ 肺CT 。
3. 若肺CT提示病毒性肺炎,把CT片放在阅片灯上照下来,需要照高像素图以便于识别,6-8个视野一张图最好,发给群里,请专家会诊。
4. 确定病毒性肺炎后:(1)口服拜复乐0.4 Qd或者可乐必妥0.4(无喹诺酮过敏或不耐受史)+奥司他韦75毫克BID,5天 ;或(2)静脉滴注罗氏芬2.0(或厄他配南1.0,仅限于夜间不能做皮试且患者不耐受喹诺酮)+生理盐水250,希舒美饭后口服,0.25 Qd,首剂加倍。厄他配南需要在附近药房购买。隔离留观,申请做2019-nCoV 检测。
5. 若CT排除病毒性肺炎或其他肺炎,按1方法处理,可加阿莫西林1.0 Tid 口服。体温降下来后,医嘱:居家隔离,不适随诊。
6. 若CT提示病毒性肺炎且伴呼吸困难、缺氧(吸入空气时血氧饱和度7. 发热处理:体温大于38.5,可以用布洛芬口服液(需要在附近药房购买)退热。体温降到38度以下即可,过低不利于抗病毒。布洛芬有潜在胃损伤,不耐受者改用复方氨基比林或物理降温。泰诺等感冒药也可退热。
8. 咳嗽咽痛治疗:可用蜂蜜、薄荷糖对症,也可购买蜜炼川贝枇杷膏对症。右美沙芬已经证实无效,不要再推荐。
9. 病毒性上呼吸道感染局部症状需要2周或更长时间才能完全缓解。
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爱思堡01-21 04:27

中药注射剂,我其实在想为什么这些人不把中药中的成分/成分组合都做一下试验呢? 应该能找到合适的有效成分配方,这样就可以减少往体内注射的药物的组成成分了, 可以避免被人讥笑为中药注射剂。当然,这是走的西药的路子,但是也不一定不能成功啊?

生于股市01-20 13:03

达安涨停了$安科生物(SZ300009)$  你还不扳?$方大炭素(SH600516)$ 口罩

hustling01-20 11:46

据说这个医生已经中招,被隔离了

爱思堡01-20 07:42

我这个回帖中后半段关于咳嗽(注意,仅仅指感冒引起的咳嗽症状,而不是肺炎支气管炎!)的治疗方法价值至少100元人民币, 你看到了就赚到了!有病请不要拖延,请赶快去看医生,并请遵医嘱。
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"武汉协和医院发热门诊当前处置建议(张劲农编写,2020.1.18.):"
"4. 确定病毒性肺炎后:(1)口服拜复乐0.4 Qd或者可乐必妥0.4(无喹诺酮过敏或不耐受史)+奥司他韦75毫克BID,5天 ;或(2)静脉滴注罗氏芬2.0(或厄他配南1.0,仅限于夜间不能做皮试且患者不耐受喹诺酮)+生理盐水250,希舒美饭后口服,0.25 Qd,首剂加倍。厄他配南需要在附近药房购买。隔离留观,申请做2019-nCoV 检测。"
6. "体温降到38度以下即可,过低不利于抗病毒。"

//确实北欧医生一样认为发烧是人体免疫系统的自然反应,有利于提高抵抗力,有利于更快更好地恢复,只要发烧控制在合理范围内。小小孩/小孩,在这个北欧国家,控制在38.5度以下即可,但是一定要是能在医生嘱咐的用药间隔之间是处于可控状态的,也有用两种不同的作用成分副作用损伤器官/机理不同的药物每四小时间隔使用的(常见是扑热息痛和布洛芬轮流用)(我这个国家的医生护士普遍给这个建议),一旦发现退烧药在例如8小时间隔内控制不住(例如间隔时间内小孩体温超过38.5度,大人超过38度),那么一定要去看医生/急诊。有其他症状或不适也需要去看医生。另外,北欧这个国家小小孩退烧一般首选扑热息痛。
这里针对肺炎引起的发烧,还是布洛芬好,因为布洛芬是消炎退烧药。
//注意,疗法 (2)并没有用奥司他韦  (之前我曾经转发过维基百科关于SARS的文章节选,其中也讲过奥司他韦治疗SARS(非典型冠状病毒)效果微弱, 这次武汉是非典型冠状病毒,但不知道是不是和SARS是同一种非典型冠状病毒)。

"8. 咳嗽咽痛治疗:可用蜂蜜、薄荷糖对症,也可购买蜜炼川贝枇杷膏对症。右美沙芬已经证实无效,不要再推荐。"
//在这个咳嗽咽痛方面,其实西药确实没有什么特殊药物。在北欧一般医生也不给任何药物,对于咽痛医生可能会建议一些蜂蜜、薄荷糖,对于咳嗽, 我得到的医生护士和执照药师的建议综合一下是: 1. 多喝水(自己试过,最好是稍热一些的温水)2. 睡觉时把上半身垫高可以减少咳嗽对睡眠的影响,更容易入睡 3. 在淋浴里把莲蓬头打开并一直开着(北欧每家都有热水24小时供应),制造大量的水蒸气,把浴帘拉上以免水蒸气跑掉,在水蒸气中呆上15分钟左右,正常呼吸(注意不要被热水烫伤,把莲蓬头拿手里对着安全的方向并且不要对着人,水蒸气浓度热度得是能够忍受的程度,不能太烫太浓引起晕厥了,大人一定要全程在旁边陪同小孩,北欧医生护士药师讲这一条就是一句话在浴室里弄点蒸汽在里面呆一会(北欧人基本都受过教育并且法律认为每个成年人都有基本的判断能力),但是中国情况复杂,各种人都有,我就得罗嗦一些,避免意外)。其中第3条的一次解决成功率高达60%-75%!,尤其是在孩子咳了几天后开始干咳时,有效率甚至超过蜜炼川贝枇杷膏 (这个中药其实并不适合所有的咳嗽病症,中药也要看咳嗽的缘由,用错药有的时候会延长病症的时间 (这个我自己看过理论也自己实践体验过),关于平时感冒咳嗽怎么用是不是应该用蜜炼川贝枇杷膏 ,请上网搜一下其对应从中医的角度对感冒咳嗽的类型)(这里医师推荐蜜炼川贝枇杷膏用于,我相信是考虑过这个肺炎相关的情况的)。好几次我家老大都是咳嗽了几天都不好,然后在蒸汽中呆了5-15分钟,当天晚上睡觉就不咳嗽了,第二天就完全好了!最好的一次体验就是在药房,执照药师(一般是药学硕士毕业)说小孩子咳嗽其实没有什么药,而且药都有副作用,最好的办法就是在淋浴的蒸汽中呆上一会。是的,这里的药师虽然也要考虑经济效益,但是没有唯利是图,推荐了一个一分钱都不花的对孩子健康最好的办法。我这个城市的电话值班护士给小孩咳嗽的建议包括了这3种方法,得给她的经验和服务质量点个赞!我家老大现在7岁半了,没有因为感冒咳嗽发烧用过一次抗生素,打吊针/点滴,或者抗病毒的奥司他韦!
以上仅为个人分享经验,并非医嘱。有病请咨询执照医师,请遵医嘱。


下面有两条关于扑热息痛和布洛芬的比较的文章。

网页链接 (这篇非常好!)

网页链接
后来我又查了一篇采访某麻醉学教授(这类药物是麻醉学的范畴),也提到小孩腹泻或呕吐时要注意消炎退烧药的风险,因为小孩此时可能脱水,最好还是去看医生后听医生的。

散户侯01-20 07:40

第一条漏了:
1. 发热<38,仅有咽痛咳嗽,无呼吸困难,CRP<10,口服奥司他韦+希舒美(+/-阿莫西林),仅做血常规+CRP ,没必要做CT和病毒学检测。医嘱:居家隔离,不适随诊。