闲话创新药

“first in class”，“best in class”，“me too”，这些听起来高大上的专业词汇到底是啥意思，今天刘大夫就给大家科普一下。这样的科普我估计雪球上能找到几十篇，下面是刘大夫版的。

first in class意思是“同类第一”，从0到1，这才是真真正正的创新药，所谓的里程碑，所谓的开天辟地。咱们就以PD1为例，全球第一款PD1是百时美施贵宝（BMY）研发的纳武单抗（Nivolumad），2014年获批上市，揭开了肿瘤免疫治疗的序幕，这就叫first in class。

肿瘤市场是万亿级别，不能光让你一家挣钱呀，直接仿制，那不行，first in class企业都会进行专利防卫，专利期20年。怎么办？这可难不倒那些巨头们，改变个分子式就能绕过专利，so easy，很快默沙东（MRK）的帕博利珠单抗（Pembrolizumab）就上市了，跟纳武单抗效果有的一拼。纳武单抗俗称O药，帕博利珠单抗俗称K药，这就是当年大名鼎鼎的O/K神药。瞧见没有，这就叫“me too”，字面意思就是“我也有”。

事实上，me too就是在创新药的基础上进行所谓的再创新（主要目的是绕过专利），开发出来跟first in class效果相当的新药。跟仿制药不同的是，仿制药是完完全全的抄袭（一般是过了人家的20年专利期，三哥除外……），me too即便在人家的专利期内也不需要授权。

me too里头又有fast follow（快速跟进）、me better（改良模仿）、best in class（同类最优）等操作。如果你有一定的技术储备，那么人家的first in class出来了，你可以迅速推出同类的新药，这叫fast follow，兵贵神速嘛。运气好的话，你弄出来的药比人家first in class效果还好，那么你可以宣传me better，这也是一大卖点。比如$君实生物-U(SH688180)$ 搞的那个特瑞普利单抗，国内第一款PD1，号称分子结构比O/K更好，这就是想搞me better。当然，现在世界上的PD1得有几十上百了吧，如果有一种PD1能够做到效果最好，那么就是best in class，同类最优。

大家看出来没有，国内创新药企的所谓新药，几乎全是me too，据我所知，first in class暂时还没有吧， 荣昌生物的泰它西普号称是first in class，勉勉强强就算他是吧。事实上，开发first in class的风险非常大，有时候几十亿烧完了最后玩了个寂寞，这显然是国内的创新药企承担不起的。

说到这里，刘大夫突然意识到自己犯了个错误，竟然敢说咱们没有first in class，大是大非面前，怎么能讲科学呢？咱们的确是有很多first in class的，什么片仔癀，安宫牛黄丸，龟龄集，不都是吗？而且现在每年新上市的first in class一大堆。华为这不也跟$云南白药(SZ000538)$ 合作了吗，还是华为懂中国。刘大夫在工作中发现，虽然医保在很多方面都给医生套上了紧箍咒，唯独中药可以网开一面。门诊上很多患者，一进门就给大夫说，我不吃西药，只吃中药，哈哈，什么叫根深蒂固，什么叫迷之自信，且不知，大夫们就喜欢这样的……

刘大夫在门诊上几乎没开过中药，一是因为对中药理解的还不够深刻，二是因为现在中药太贵了，一盒二百多，那是最便宜的，开两盒中药，在几块钱一盒的集采药处方里头实在是过于鹤立鸡群。不过呢，这不妨碍刘大夫买一支中药股，准备买一家生产灵芝粉的，兼具医药、消费、种植业属性，好久没操作了，实在是有点手痒。

最后看了一下收益，今年还亏2.53％，距离扭亏为盈又近了一步。刘大夫的$晨光生物(SZ300138)$ ，中信证券，荃银高科，这些拿了好几年的，今年是垃圾的不要不要。谁能想到，还是小马桶瑞尔特，力缆狂澜，辉煌科技也不错，前段时间买的那个屁股股系列，天成自控，短短几天就贡献那么多，如果不卖，还能更多。可悲，有些股拿上几年还不如有些股几天的收益，由此可见，炒股的灵魂还是一个炒字，你搞价值投资，我也搞价值投资，都捂着不买卖，你让开场子的怎么活？这些开场子的有的是法子治你，你炒垃圾股，它就宣传价值投资，等你学会价值投资了，它就教你价值毁灭，哈哈，总之就是必须让你动起来。

下周，应该可以扭亏为盈了吧