冠脉支架集采面面观

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《国家组织冠脉支架集中带量采购方案(征求意见稿)》今天公开征求意见函。

支架集采的范围限定范围:

1、材质为钴铬合金和铂铬合金,

2、载药种类为雷帕霉素或衍生物,

3、药物载体涂层性质为非聚四氟乙烯的冠状支架中。

文件要求于7月10日前汇总反馈意见。

有哪些医疗器械企业的产品符合采集标准???

目前争论的焦点集中在药物载体涂层,聚四氟乙烯和非聚四氟乙烯如何理解问题上。

我暂时修改一下文章,按照 @SaulWong  的观点,将这个非作为排除项来写这篇文章(只要不是聚四氟乙烯就行,其他涂层随便),等待后续各方面消息的更新汇总

一 、涂层的解读:不是聚四氟乙烯的聚偏氟乙烯,那么竞争者主要是美敦力波士顿科学雅培和 $信立泰(SZ002294)$   信立泰


二、涂层的解读:只要不是聚四氟乙烯就行,其他各种可降解涂层和不可降解涂层随便(至少有6种涂层,效果均不同),那竞争者就多了,国产非主流的易生科技、万瑞飞鸿、金瑞凯利等均可以参与集采,国产老大微创 的主力Firehawk和Firebird2也被列入集采,无论是降价幅度还是份额丢失都面临极大风险,这怎么也解读不成利好啊,微创为何在持续大涨的基础上今天还能涨9个点???

后面看看有没有关于这方面官方的解读。同时今日下发的文件为征求意见稿,后续可能会有一定修订可能性存在。

国产销量最大的四家企业:乐普医疗微创医疗、吉威医疗、赛诺医疗

$乐普医疗(SZ300003)$ 主力支架NANO、PARTNER都属于不锈钢材质,因此不在集采范围(没被列入集采就值得涨停庆祝),乐普的GuReater(钴基合金)占乐普主营业务收入的比重很小。

$微创医疗(00853)$ 主力支架Firehawk为钴基合金材质,Firebird2为钴铬合金材质,Firehawk为可降解的消旋聚乳酸涂层,Firebird2为苯乙烯丁烯涂层,涂层这个看如何解读。Firebird支架为不锈钢,是否停产不得而知。

蓝矾医疗 旗下的吉威的EXCEL为不锈钢不在集采范围,EXCROSSAL为钴铬合金材质,涂层这个看后续如何说明。

赛诺医疗是不锈钢材质,肯定不在集采范围。

国产支架除信立泰以外没有任何一家是不可降价氟化聚合物涂层,基本都是可降解涂层(五花八门),国外进口支架基本全是不可降价氟化聚合物涂层(包括雅培的金标准在内)

进口份额最大的三大家美敦力波士顿科学雅培的绝大部分产品均符合集采标准。这三家产品的中标价格均高于1.2万元/条。

因为旗下主力支架均没有被列入集采,暂时摆脱了跌破底价或丢失市场份额的风险,前期受到情绪影响最大的乐普医疗今天股价涨停。

但是,今天公布的这只是第一轮支架集采方案(主要为打击进口支架),后续至少还会组织一或两轮支架集采,参与者基本都是国产不锈钢支架,国产支架将迎来更加残酷的价格搏杀,不锈钢材质基本是被淘汰的产品(据小道消息,2021年指南将优选推荐钴铬合金支架),赛诺不锈钢支架出厂价已经低于2000,各家后续杀价会更凶狠,对于主力销售产品大部分均为不锈钢材质的乐普医疗赛诺医疗(全部产品),后市并不乐观。微创医疗的主力产品各技术指标均优于乐普医疗,后续竞争中将会占据一定的主动。

精彩讨论

秦汉相对论2020-07-03 16:52

乐普医疗没有被列入第一轮集采,不明真相的群众前期压抑的情绪需要涨停来释放一下,但是后面很快就会发现,没被列入第一轮只是死缓,后面的集采会比第一轮更加残酷。

TOPCP2020-07-03 17:01

看来这是对高端支架产品的一次集采。

TOPCP2020-07-03 17:10

不管这次是只有高端的4家集采还是也涉及到低端的,想想看,高端的如果降价到2000或者更低,低端的可咋卖,过去高端的和低端的有3,5000元的价差,现在这是倒过来的价差,就算不集采低端的,本来低端的也在萎缩,这次集采高端产品会导致低端支架很快离开这个市场

TOPCP2020-07-03 17:22

看中标规则,就算只有3个外企加信立泰一家,也有整个市场20%左右的份额,份额只有20%,但是终端销售额可能接近40%,因为高价的都在这几家。这样的格局下给80%也是必须抢夺的,而且一旦进院后,现在用的低端支架一样可以抢过来,那就不是集采给的那点量了,中标是必须的,价格低也没关系。只要允许入院高端打掉低端支架并不麻烦。

辰鹏万里2020-07-03 20:38

乐普扑不扑街不知道,但你一定扑街

全部讨论

先定他一个小目标2020-07-15 16:32

老板 心脉医疗呢?

布鲁托3652020-07-15 09:29

支架讨论

花山樵夫2020-07-13 12:16

认识不到位啊

蜜蜂投资路2020-07-12 21:35

那么资本为何会持续介入微创呢?大涨本质原因是公司还是资本,因果关系值得回味。有的公司只能看1-2年,有的可看3-5年,角度不同结论也不一样。

刘lmn2020-07-12 18:04

一代不锈钢支架本来就是不赚钱的东西,在你眼里这个东西进入集采就是被判死缓?你有没有专业的研究素养?

Kmshut2020-07-12 15:51

持有过微创,后面因为除了支架以外的业务持续有坏消息,一无所获清仓了。但一直关注,后来持续大涨,自己的思考其背后原因不是业务有大的变化而是资本运作,可以结合高瓴资本介入的背景。微创有好几条未来前景看好但一直亏损的业务,骨科心脏管理之类。放在一起,业绩不好看,估值上不去。如果单独给每个业务路线估值,又是另一番样子。只是,以前没法分拆上市也就没法估值。现在有了科创板,港交所也放宽盈利要求,微创就有了把几条目前亏损但故事满满的业务逐渐分拆出去的可能。加上疫情把医疗行业推到风口,现在整体信贷宽松的大环境,等等因素,运作分拆的成功可能性更大。所以虽然真正出业绩的支架业务的不确定加大,但无碍上涨。只是自己的推测,供参考指正。。

辰鹏万里2020-07-07 20:58

投标是个技术活,明白这个才知道乐普的大涨,这次招标的是属于中高档支架,乐普就一款符合要求的支架,而且销量不高,所谓光脚的不怕穿鞋的,中标提高中高端份额,不中,本身就没啥销量,不锈钢支架不在这次集采之列,可不是说这次集采中标的产品完全替代了不锈钢低端支架,价钱不同客户需求不同

孤鹜远鸣2020-07-07 08:45

不错

拾壹仔2020-07-06 21:28

信吹出nc

no39392020-07-06 01:08

聚四氟乙烯(特富龙,以前不粘锅常用的涂层,后证明是致癌物质)肯定不能用,聚偏氟乙烯同是氟化物材料(偏氟类),安全性需要社保局背书。