中国医疗保障信息化行业概述

一、医疗保障信息化的动因

如果说解决“看病贵、看病难”是根本目的,那么医改就是实现目标的路径和方式,而医保信息化是协助医改的工具。

截至2021年底,全国基本医疗保险参保136424万人,其中,职工医保参保35422万人,居民医保参保101002万人,参保覆盖率稳定在95%以上。基本医疗保险基金(含生育保险)总收入2.8万亿元,总支出2.4万亿元。

数据来源:财政部&国家医疗保障局

2011年至2021年,基本医疗保险基金收入与支出增速都在下降,医保基金收入复合增速略低于医保基金支出复合增速。

 

数据来源:财政部

2011年-2021年,我国职工基本机保基金的结存率相对保持的一定水平,而居民基本医保基金的结存率一直在下降,从21%下降至6.1%,而居民住院率和医保次均住院费用均在逐年增长,可以预见在不久的将来居民基本医保基金将收不抵支。

 

资料来源:国家医疗保障局

我国目前已经进入老龄化社会,劳动年龄人口减少,人口在职退休比进一步降低。同时,疾病谱发生变化,传统传染病和新冠肺炎等新型传染病风险交织,医保基金支出刚需不断扩大,都在加大基金运行压力,倒逼医保制度改革,必须加强医保基金监管和进行医保支付改革。

自2009年我国推进新医改以来,尽管在解决“看病难”、“看病贵”问题上取得了突破性进展,然而医疗保障领域存在发展不平衡不充分的问题,比如制度碎片化、地区间保障水平不均衡、保障不充分、监管不完善、改革不协同、医保基金被侵蚀等,医保对医疗服务行为约束不足。医药服务资源不平衡,医保、医疗、医药改革成果系统集成不足。

2018年,国家在医保制度体制的顶层设计上进行了重大变革,成立国家医疗保障局来统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,着手建立全国统一的医疗保障信息平台,标志着我国医保信息化标准化工作正式展开。

医保信息化是深化医疗保障制度改革的基础工具,有助于实现“基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务”的改革目标,最终促进医疗保障制度的充分平衡发展。

 

二、医保信息化发展进程与国家政策

2018年5月,国家医疗保障局正式挂牌成立,整合了人社、卫健、民政和发改等部门职责,统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,在医保基金监管、医保标准化等方面,对医保信息化提出了新的要求。

2018年8月,国家医保局召开医保信息化业务标准专家座谈会,部署制定统一标准;

从2019年开始,国家医保信息平台、省级医保信息平台和市级医保信息平台以及运行在各级平台之上的各类医疗保障信息系统有条不紊地开展建设;

2019年3月,确定天津、河北等16个省(直辖市)为医疗保障信息化建设试点地区;

2019年06月,国家医疗保障局印发了《医疗保障信息化工作指导意见》(医保发(2019)39号)提出“建立国家医疗保障局主导、相关部门认同、各地协同推进的标准化工作机制,形成与医疗保障改革发展相适应的标准化体系。到2020年,在全国统一医疗保障信息系统建设基础上,逐步实现疾病诊断和手术操作等15项信息业务编码标准的落地使用。”的目标,《地方医疗保障信息平台建设指南》要求各级医保局按照“标准全国统一、数据两级集中、平台分级部署、网络全面覆盖”的要求,建设经办管理、公共服务、智能监管和数据分析于一体的新一代医保信息平台;

2019年6月,“医保业务编码标准动态维护”上线试运行;

2020年10月,国家医疗保障局医保信息平台项目主体建设完成,为建成纵向贯通、横向联通、内外互通、生态融通的全国统一医保信息平台奠定了坚实基础;

2020年11月,全国统一的医保信息平台在广东省率先落地使用,标志着全国平台建设工作进入落地实施阶段;

2021年9月10日,24个省份和新疆生产建设兵团110多个地市上线应用国家医保信息平台;

2021年11月国家医疗保障局发布了《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,DRG/DIP系统从2022年开始逐步以省为单位在部分地区试点开展DRG/DIP支付方式改革并实际付费,再由局部地区向全省覆盖,意味着DRG/DIP相关信息系统将会是未来三年医保信息系统改革的重点

2022年5月,从国家医保局获悉,历经两年多时间,全国统一的医疗保障信息平台已基本建成。医保信息平台已在31个省份和新疆生产建设兵团全域上线,有效覆盖约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店,为13.6亿参保人提供优质医保服务;

2022年6月,海南省医疗保障信息平台通过国家医疗保障局验收。海南成为全国第一个通过国家医保局验收的省份。

 

资料来源:公开数据整理

2022年2月,国家医疗保障局在《关于进一步深化推进医保信息化标准化工作的通知》里提出,在2022年12月底前完成省级医保平台验收。

可以预见,今年基本完成对省级医疗保障信息平台建设和国家验收,接下来就是市级医保信息系统建设和验收,省级医保信息系统和国家医保信息系统持续升级,以及DRG/DIP相关信息系统的建设。

 

医保信息化相关政策梳理如下:

 

资料来源:国务院&国家医疗保障局官网

 

三、我国医保信息系统

我国医疗保障信息平台遵循统一设计、统一标准、统一技术架构、统一业务规范、支持横向纵向业务协同、信息共享。总体应用架构采用统一规划原则,各地可根据自身情况,选择省级集中部署模式或省市两级部署模式。

这意味着未来在全国实现医保业务编码标准统一、数据规范统一、经办服务统一,实现国家、省、市、县四级医保信息互联互通、数据有序共享,医保与多部门和医疗机构、药店等单位的信息共享。

国家医疗保障信息平台包括公共服务、经办管理、智能监管、分析决策共4大类14个业务子系统,涵盖基础信息采集和管理、跨省异地就医、医保支付、医保基金监管、运行监测等。其中11个业务子系统为中央和地方共同使用,另外3个业务子系统医疗保障智能监管系统、医保业务基础系统和公共服务系统由中央为地方提供可调用服务。

 

资料来源:公开数据整理

 

四.中国医保信息化行业发展现状及未来趋势

目前全国统一的医疗保障信息平台已基本建成,31个省份和新疆生产建设兵团全域上线应用国家医保信息平台,正在稳步推进省级和市级医疗保障信息平台的建设和验收工作,同时在重点推进DRG/DIP相关信息系统的建设。

IDC报告显示,2021年中国医疗保障信息系统解决方案市场规模为28.7亿元人民币,同比增长41.2%。

同时,IDC预测随着市级医保信息系统大范围建设,省级和国家医保信息系统持续升级,DRG/DIP信息系统的建设推进,医保信息系统解决方案市场将继续快速增长,预计其市场规模在2021—2026年的年复合增长率为23.9%,到2026年,该市场规模将达到83.9亿元人民币。

 

资料来源:IDC

医疗保障信息化行业里企业的的盈利模式基本一致,尤其是现在全国统一的医疗保障信息平台建立以后。盈利主要来自于向客户提供软件开发、产品化软件、运维及技术服务、系统集成、硬件销售形成的收入和相应成本费用之间的差额。

主要客户为政府部门、医疗卫生部门等,因此坏账率较低。

该行业最大的壁垒是“基本医疗保险医疗服务监控信息系统前台技术支持商”资质,具有该资质可参与建设医保核心业务系统,其次是丰富的医保行业信息化建设和服务经验。

这里必须特别指出一点,医疗保障信息系统的数据所有权完全归属于国家,因为该系统涉及了居民的姓名、性别、年龄、问诊情况等等详细信息,国家非常重视数据安全问题,所有投标参与建设的信息系统厂商事前均签署了保密协议,无权使用这些医保数据,这恐怕也可以解释为何平安医保科技快速切进医保信息化市场又逐渐调整退出的“昙花一现”。

 

五.主要竞争企业

1行业竞争格局

我国医保信息化行业竞争格局呈现较强的地域性特征,业务范围覆盖全国的有东软集团国新健康,偏重西南地区的久远银海,偏重华东地区的易联众万达信息,偏重华东和华北地区的卫宁健康山大地纬,偏重华中地区的创智和宇等,各家企业都在积极地进行市场拓展,跨区域竞争较为激烈。

按照国家医疗保障局成立时间线划分,医疗保障信息系统市场的参与者主要分为两大类,国家医疗保障局成立之前即参与建设医保系统的传统厂商,与在新型医保系统建设中迅速切入市场或者迅速扩大市场范围的新型厂商。

传统厂商在人力资源和社会保障部公示的《基本医疗保险医疗服务监控信息系统前台技术支持商名单》里有9家,分别是东软集团久远银海、华资软件、、创智和宇、浙大网新山大地纬易联众万达信息和长天科技;新型厂商以平安医保科技、国新健康用友网络、卫宁科技、金豆数据等为代表。

传统厂商在医保核心系统更具有经验优势和市场份额优势,其立足医保核心系统向新型医保系统延伸扩张;新型厂商则在运营监测、大数据分析、信用评价管理等市场入手开展基金监管以及智能监管等业务,然后逐步向医保核心系统展开竞争。

 

资料来源:Wind

据IDC统计,2020年,东软集团以27.90%的市场份额位居医疗保障信息系统市场第一位,远高于第二位的久远银海。成立于2016年的平安医保科技如一匹快速杀进该行业的黑马,占据了医疗保障信息系统行业第四位,获取了9.10%的市场份额。

2020年中国医疗保障信息系统的主要厂商市场份额如下图所示:

 

数据来源:IDC

各个公司的业务都不单纯是医保信息化系统业务,大部分包含人社、医疗健康等业务,而且也没有对外公布细分业务数据,所以在这里仅对行业前六上市公司的整体营收和毛利率水平做一个简单的比较。

 

数据来源:Wind

数据来源:Wind

至于具体来自于医保相关业务的业绩表现,大部分上市公司都把医保业务与医疗健康业务整合在一起披露。仅有国新健康易联众披露了来自于医保业务板块的收入成本情况。

国新健康的大部分收入来自于医保相关业务,可以说是上市公司里最为纯正的医保信息化标的。其收入利润情况可以作为医保信息系统市场参照。

我们来看一下国新健康的业绩情况:

 

数据来源:国新健康公开年报

数据来源:国新健康公开年报

从上述数据可以看到,国新健康数字医保业务占整体收入的54.4%,然而该板块并不盈利,毛利率为负,大幅拖累了公司整体业绩。

另外上市公司易联众的医保经纪业务的收入成本情况,整理如下:

数据来源:易联众公开年报

上述表格显示,易联众来自于医保经纪业务的收入占比仅为4.5%,占整体收入构成比例较小,毛利率在所有板块中最低,仅为1.7%。

卫宁健康旗下负责医保相关业务的子公司也持续多年亏损。

这些数据或多或少侧面印证了医疗保障信息系统业务盈利水平极低甚至不盈利。

2医疗保障信息系统主要厂商基本情况梳理(没有先后顺序)

这几年医保信息系统厂商里最富盛名的莫过于平安医保科技,成立不过短短几年就占据了医保信息系统市场的一席之地。同时其发展也令人唏嘘。

平安医保科技:2016年自平安养老险医保事业部孵化,2018年年初拿下软银、IDG等11.5亿美金融资,同年9月平安医保科技以1.58亿元从上市公司华胜天成手里收购拥有“基本医疗保险医疗服务监控信息系统前台技术支持商”资质的长天科技有限公司,除了保留社保和医保相关业务外的其他业务全部被剥离出去;紧接着发动了百城大战,快速拿下中国100座城市的医保控费系统。

平安医保科技以“三医联动”为核心,医保支付方为入口,凭借丰富的医保管理、医疗管理、健康管理、疾病管理行业经验,积极打造医疗生态圈闭环解决方案,为医保、商保及医疗服务提供方提供“软件+服务”的一揽子智能化赋能方案。

平安医保科技首席医疗官郑毅曾对外展望,“平安医保科技的商业模式首先是2G,破解医保基金控费难题;继而是2B,帮助医院、药企、药店、商保公司提质增效,具体到商保业务,主要帮助中小险企节省成本、提升服务效率、做大客户增量;2C是为参保人提供增值服务,例如养老金领取、异地就医结算等,这些服务最终将集中到手机服务终端上。”

虽然平安医保科技没有官方公告的数据信息,但是从中国平安公开的年报里多少可以窥见一点其发展情况。

中国平安2018-2021年报里公告,平安医保科技为中国平安集团的联营企业。先看长期股权投资:

2018年平安医保科技的估值大幅提升,2020年中国平安对平安医保科技的持股比例从38.54%减少至29.55%,同时平安医保科技的估值大幅下跌,2022年最新公告的半年报数据显示,中国平安集团持有的29.55%(假设持股比例没变)平安医保科技长期股权投资净额为29.5亿元,也就是说平安医保科技公允价值99.9亿元,近乎百亿。

再看年报公布的平安医保科技相关信息:

2018年中国平安年报:平安医保科技于2018年初完成A轮11.5亿美元融资,投后估值达88亿美元。

2019年中国平安年报:平安医保科技成功中标国家医保局“宏观决策大数据应用子系统”、“运行监测子系统”建设项目及山东、河北、青岛等省市平台建设工程项目,已为超过200个城市的医保管理机构提供医保精细化管理和参保人服务。搭建的“医保鹰眼”系统能够捕捉40种典型医保欺诈场景,为用户提供精准、高效的医保控费服务。

2019年12月,平安医保科技凭借全方位赋能国内医疗生态圈的新兴业态及高达88亿美金的投后市场强势上榜全球独角兽企业500强第33位。

2020年中国平安年报:2020年,平安医保科技在省级平台建设方面取得突破性进展,成功中标青海、贵州、海南、广东、新疆、陕西、广西、山西、甘肃、重庆等10个省级平台建设工程项目。

2021年年报没有披露平安医保科技在医保信息系统建设相关信息。

2022年5月,市场消息,因外部环境变化,平安医保科技对业务策略等进行了调整,平安医保科技相关交付项目的业务已融入平安集团医疗生态圈的其它兄弟子公司。

据知情人士透露,关于平安医保科技之前已中标的项目,公司方面正在和各地医保局洽谈,会以违约赔偿、项目转包、或保留少量人员履约等方式逐渐退出。

  平安医保科技的业务调整已经间接戳破了当初其对外宣告的商业模式愿景,医保数据不可能出机房被商用,为政府服务带来的名声远大于收益。

 

东软集团创立于1991年,1996年在上交所上市,是中国第一家上市的软件公司。东软集团自1994年开始研发和推广医疗保障信息系统,已具备20多年医保系统建设经验。东软集团提供医保核心经办系统、医保公共服务、基金监管与决策、大数据治理与服务以及定点医药机构信息化能力提升等完整的医疗保障信息化解决方案。

2021年,公司参与了国家医疗保障信息平台和全国24个省级医疗保障信息平台建设,包括13个省级平台核心业务经办系统建设、6个省级平台公共服务类子系统建设、11个省级平台监管监控类子系统建设,承担了国家医疗保障信息平台在全国200多个医保统筹城市的建设,保持行业市场占有率第一。在新一轮医保平台升级过程中,公司承接的省级医保信息平台数量、省级平台核心经办系统数量、中标项目数量、中标金额均为行业第一。

 

久远银海央企,成立于2008年,2015年在深交所上市。起源于中国工程物理研究院并由中物院国有控股,是中物院“军转民”支柱型企业,公司市场覆盖29个省份、228个城市、16万家医疗医药机构,为7亿社会公众提供服务。公司是人社部社会保险管理信息系统核心平台一、二、三版的主研单位,是人社部行业信息化建设的战略合作伙伴及部颁标准制定参与者。久远银海的产品及解决方案覆盖人社行业各领域,市场覆盖全国10余个省(自治区、直辖市)。

截止2021年底,公司已累计参与全国22个省份的国家医疗保障信息平台建设项目,其中10个省份为核心业务经办系统。

在支付方改革方面,公司参与了成都、昆明、曲靖、舟山、宿迁等多个地市DRG/DIP改革试点;院端DRG建设目前产品已经覆盖10个省,包括四川大学华西医院等多家三甲医院、昆钢医共体等多家医共体使用公司产品。

在医保基金监管方面,参与了成都、天津、泸州、太原、吉安、乌兰察布等多个基金监管“两试点一示范”城市建设,并在国家医保局终期验收中获评“优秀”,成为打击欺诈骗保“全国样板”。

 

易联众成立于2000年,2010年在创业板上市,是国内民生信息服务行业第一家上市企业。公司从成立之初就开始承建医保系统,累积了丰富的行业经验。自新医改以来,助力三明医改、福建医保改革,2019年参与国家医保局信息规划与标准制定并承建国家医保局信息化平台五个核心系统建设。

截至2021年末,公司承建的国家医保服务平台APP实名用户数已超1.7亿,医保查询对接上线21个省份,地方专区接入25个省份;医保电子凭证完成全国上线,全渠道授权量近10亿,可在31个省和新疆生产建设兵团的34万家定点医疗机构、37万家定点零售药店看病购药;移动支付中心完成青海、海南、甘肃等省的上线工作。地方医保工作方面,公司累计承担了20个省级及2个地市级医保信息平台建设,其中包括15个省级公共服务系统,7个省级信用评价系统,4个省级核心业务系统,1个省级内部控制系统,1个省级业务支撑系统,1个省级大数据分析和监管系统,推动公司医保业务向全国拓展。

 

创智和宇:创智和宇成立于2006年,具有二十多年民生信息化建设经验,主要服务于国家医保、人社、卫健、税务等政府民生行业信息化,业务覆盖湖南、广东、青海、西藏等十余个省市自治区及多个国家部委,已累计承建民生信息化项目1,500多个,为200多家政府机构、30多万家企事业单位提供了信息化服务,惠及全国2亿民众。  

公司医保领域的软件产品包括医疗保障业务经办系统、医疗保障公共服务平台、医疗保障智能监管系统和医疗保障宏观决策分析系统四大类产品。公司拥有人力资源和社会保障信息系统统一应用软件前台技术支持商全系列认证资格证书;公司是国家医保局医疗保障信息平台建设工程业务应用软件采购项目九大中标厂商之一。2019年3月,公司中标国家医保局医疗保障信息平台应用软件的支付方式管理子系统和医疗服务价格管理子系统。

公司业务收入主要集中于华中地区。

 

资料来源:创智和宇招股说明书

 

国新健康央企,成立于1982年,1992年在深交所上市。是以医保综合管理服务为主的健康保障服务国有企业。国新健康原本叫海虹控股。2018年,国资委控股并将其改名为国新健康时,它在当时已是国内医保经办市占率第一。

截至目前,业务覆盖28个省份(直辖市、自治区)的200多个地区,服务6亿多参保人,覆盖医保基金规模超过10000亿元。医保信息化业务方面,已承建贵州、湖南、湖北、安徽、广西、山东等10个省份的支付方式管理和基金智能监管相关子系统,实现了在医保信息化领域的连续突破,为未来业务拓展和巩固打下基础。

 

山大地纬成立于1992年,2020年在科创板上市。为山东大学校属企业,拥有20多年的医保信息化服务经验,具有“基本医疗保险医疗服务监控信息系统前台技术支持商”资质。公司医保产品主要服务于各级医疗保障部门“放管服”改革和“三医联动”改革,目前已经推广到山东、浙江、四川、陕西、吉林等18个省、市、自治区,覆盖6万多家定点药店和定点医疗机构。其中,医保产品在山东省覆盖80%的定点药店和定点医疗机构,有效保障118亿人次年结算量。公司医保相关产品在浙江绍兴夺得全国地市医保局成立后的第一标,并在浙江衢州实现全国第一家医保结算系统上阿里云部署。

 

卫宁健康卫宁健康医保相关业务主要在上海金仕达卫宁软件科技有限公司(简称“卫宁科技”),卫宁健康对卫宁科技直接持股36.82%,其主要业务“云险”定位为商保公司及医保部门提供保险智能风控和数据+AI服务。

2019年卫宁科技因投入加大亏损,中标了中国保信重要平台项目和国家医疗保障局重要平台项目等,中国人寿大健康基金向其增资2亿元。

2020年卫宁科技着力于省级医疗保障信息平台的竞争。截至2020年末,卫宁科技中标6个省级医疗保障信息平台项目,分别为青海、海南、广西、山西、重庆和甘肃。同年10月,卫宁科技以股权转让及增资的方式引进了京东健康药明康德

2021年卫宁科技业务着重围绕省级医保信息平台项目进行展开。截至2021年末,卫宁科技已累计中标/承建21个省平台项目,直接中标17个省级医疗保障信息平台项目,其中2021年新增中标12个。

2021年年报里卫宁科技依然亏损,总收入1.14亿元,净利润亏损1.2亿元。

 

资料来源:卫宁健康2021年年报

 

用友网络成立于1994年,长期专注并持续领航企业软件与企业服务市场34年,是中国和全球领先的企业与公共组织云服务和软件提供商。由公司控股子公司北京用友政务软件股份有限公司(简称“用友政务公司”)提供面向政府部门、事业单位和民间非营利组织的业务,不仅限于医保相关业务。

用友政务公司主要提供财政预算管理一体化、行政事业单位财务及内控一体化、社保基金和医保基金监管、人大联网监督系统、政府大数据平台、“互联网+”政务服务平台、政府采购云等产品和解决方案,收入主要为产品许可收入、咨询实施客开及其它专业服务收入、订阅收入等。

2021年,用友政务公司深耕人大、社保市场,持续保持高客户覆盖率、高增长;新增部委级客户2家、省级医保客户15家;成功签约新疆生产建设兵团/安徽省/四川省/内蒙古自治区/河南省医疗保障局、新疆生产建设兵团财政局、浙江人大等标杆客户;收购北京富深协通科技有限公司。

 

浙大网新成立于1994年,2001年借壳上市。实控人为浙江大学。

2021年,在智慧社保领域,公司承建了人社部全国农民工工资监管平台项目、养老保险全国统筹信息化建设浙江项目、浙江省人社厅电子社保卡上云项目、浙江省社保基金安全在线、“工伤全周期保障链”以及汉中市人社局社保卡公共服务等项目,持续完善覆盖全民的社会保障体系。在智慧医疗领域,公司承建了浙江省“智慧医保”数据迁移总集服务、海南医保业务终端设备集成与服务、浙江省“智慧医保”核心系统(参保征缴部分)开发、安徽省医保智能监管、南京市医保局综合管理平台等项目,改善百姓医疗健康服务流程和环境,促进医保基金管理精细化、精准化。

 

万达信息万达信息长期致力于医保领域的创新探索,聚焦医保基金监管、药品集中采购、互联网医疗、DRG支付方式改革、医保信息化信息标准化等五大领域。医保实时交易服务覆盖近2.3亿人口,目前长三角异地实时门诊结算已覆盖全部41个城市,联网医疗机构达到3800余家。

2021年,其智慧医保/医药板块重点围绕三大领域推动市场布局:(1)医保标准信息化方面,凭借雄厚的技术实力与丰富的项目实践经验积累,助力上海、浙江、广东、广西、安徽、重庆等省级国家医保平台系统落地;(2)支付制度改革方面,向广州、上海、潍坊、营口等15个地市的DIP业务项目提供服务,市场占有率处于领先地位;(3)在服务商保方面,协同中国人寿为相关地市医保管理部门提供智能监管和支付改革等技术服务,通过“医保科技+经办服务”线上线下相结合的一体化专业技术服务模式,完成海南、广西、四川、贵州、新疆兵团等15个省28个地市的医保飞行检查工作。

 

华资软件:成立于1997年,是华南地区最大的“智慧政府”解决方案提供商之一。公司掌握云计算、互联网+、大数据+、人工智能+等核心软件技术,形成了“智慧政府”的相关解决方案,全方位提供软件、运维、IT集成服务、设计咨询。客户涵盖了公安、人社、市场监管、民政、医疗卫生、财政、税务、电力、电信、交通、教育等领域。

智慧医保解决方案以国家医疗保障局印发的《关于医疗保障信息化工作的指导意见》为依据,充分运用互联网、大数据时代下的用户思维,建成标准统一、数据汇聚、规范协同的“内部管理、业务管理、生产经办、数据分析”四类系统组成的医疗保障信息化支撑体系,支撑医疗保障部门规范、高效、科学履职,支撑构建更加公平、可持续的医疗保障体系。

 

创智和宇:成立于2006年,2020年准备上市未果。专注医保信息化行业十余年,形成业务经办、智能监管、大数据三大业务应用场景。主要服务于国家医保、人社、卫健、税务等政府民生行业信息化,业务覆盖湖南、广东、青海、西藏等十余个省市自治区及多个国家部委,已累计承建民生信息化项目1,500多个,实施成功率100%,为200多家政府机构、30多万家企事业单位提供了信息化服务,惠及全国2亿民众。

 

金豆数据:始于同济金豆统计室,在医保科技领域,拥有逾14年医保业务经办、基金管理与监控、成本与定价、医疗质量评价等领域产品开发经验,拥有800多项医疗数据分析、医疗行为模型知识产权。金豆公司深度参与国家医保局与国家卫健委的标准制定工作,在医保局端,公司所服务的无锡、安阳、武汉、邵阳、遵义、天津均被国家医保局纳入DRG/DIP付费示范点,引领DRG/DIP付费改革走向纵深。

2013-2017,承接卫健委四大信息平台;采集和分析1500家医院数据;承接三明、深圳等地市医保改革项目。

2018-2019,三明、深圳DRG收付费及智慧医保平台上线正式运行;人工智能技术应用(医学案例知识库、医保政策知识库);大数据助力国家打击欺诈骗保及信用体系建设。

2020-2021,15个地市开展DRG改革项目及智慧医保项目;多个省级三医联动信息化建设;区块链技术践行三医联动。

 

长天科技:2018年9月被平安医保科技收购。

 @今日话题 @雪球创作者中心 @雪球活动 #雪球星计划# $国新健康(SZ000503)$ $卫宁健康(SZ300253)$ @东软集团600718 

雪球转发:0回复:0喜欢:7