从我们医院来看,1月份主要是呼吸内科病人多,其他科病人都受挤压。从2月份开始,各科病人都恢复正常了,3月初住院人数和择期手术人数创了近两年新高。
应该还是需求释放的原因。用新冠支出不好解释总支出高增的:
1. 新冠感染高峰在12月22日前后,重症高峰在1月5日前后,逻辑上说12月新冠支出也会非常高,但实际上按医保局的数据,2022年12月,医保支出是下降的(-2.14%);12月和1月都是新冠支出高峰,12月医保支出-2%,1月医保支出增长+21%。如果把1月支出高增简单解释成新冠开支飙升,就没法解释12月的开支萎缩了。
2. 我们的理解,仅是新冠诊疗需求释放,会挤压其它需求释放的,因为其他科室被挤压。到处都是羊,连医生也都羊了,其他科室患者顾不上看其它病,医生自己也请假没法看病,甚至其他科室医生也被抽调到内科和呼吸科去了。
3. 而且,新冠诊疗未必能带来巨大的支出增量。对医保来说,普通新冠门诊患者可能也就开100来块钱的药(高价的新冠特效药还没进全国医保),明显低于其他科室正常门诊的次均费用(全国二三级医院次均门诊费用超300元),费用高的重症患者按官方说法是1月5日高峰时12.8万人,这样的规模相比于全国1年超2亿的住院人次来说比例也不高。
所以,会不会是12月下旬和1月上旬新冠支出都大增,但也都挤出了其他正常诊疗需求,其实反而是压抑总支出增速的(比如12月支出萎缩-2%)?
而1月之所以支出大增,主要还是1月中下旬开始的蓄积需求的集中释放?
如果是的话,1月疫情尚未完全落定就有这么多着急去就医的,那等更稳定后的2-3月去就医的可能更多。