中医是完善的,但是辩证是极难的!

分享一个案例。

最近遇到一个病人,身体看上去健壮,脸色暗黑,主诉常年腹泻,日四五次以上,臭味不大,吃凉的辣的都容易腹泻。这个病人是中西医都看了很多,看不好。

这个人的刻下证,看手机电脑多,颈椎不好,易头痛,易发脾气,血压高,冷热感不明显,无明显口干口苦口渴。

腹诊脐周略不适,其它无明显不适。脉数略沉,舌粉胎淡黄,头面易起火疔。

这个病人人用葛根芩连汤则腹泻加重。

用葛根汤,桂枝类汤,理中,四君子则上火加重。

用黄连汤不效,半夏泻心汤不效,乌梅丸亦不效。

临床我们遇到这样的病人,很难病人会给医生太多机会的,所以这样的病人基本也是四处求医,到处碰壁。最后可能就会得出一个结论,西医虽然不行,但是中医是骗子。

但是我们要知道,中医是一套完整的体系,这点不同于西医。西医是就这个法子,不行就没办法了。

中医完整体系的特征就是一定有解决办法(死证除外),就看你能不能找到,这有点像做题,只有会不会解,没有能不能解。

但是病人肯定不是都给医生那么多机会的,这点医生也理解。但是病人如果都能知道这个特征,对治病就会多一分了解,治愈就多一分希望。

因为这个病人已经四处碰壁过了,所以就一直坚持治疗。

后来我针对病人特别容易头痛,颈椎不好,用葛根汤合了葛根芩连汤,居然两天就病情大为好转,头疼也没有出现,大便开始成型。

反思这个病人是因为一直还是有表证,必须解表才行,只是必须同时清热,否则会头疼上火,血压升高。

临证很多时候表证不好辨别,很隐蔽又非常重要,先表后里又是中医的基本准则。

从这个案例就能看出来,辩证是一门功夫,理论再深,临证时不同的人水平差异很大,但是辩证再难,中医理论又是完整的,完整的理论给疾病治愈奠定了希望。

#中医#

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股中医-心10-17 12:59

给谁拟的

幸福16810-17 12:37

我自己拟个方子试试,各位老师看有什么问题吗:

葛根40克, 桂枝(去皮)10克,
生姜10克, 白芍10克,
大枣10枚, 炙甘草6克
川芎30克, 黄连9g, 黄芩9g

幸福16810-17 11:45

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沅朔10-17 06:20

谢谢老师的医案,受教了

股中医-心10-16 23:08

从方证下手