省外迎来拐点,省内揭盖换帅,全力大决战!

2月13日,武汉封城后第22天,过了一个半的常规潜伏周期,终于迎来了好消息。

省外数据全面好转

湖北省外全国2月12日新增病例312例,较前一日的377继续下降;尚未排除疑似病例4457例,较前一日的4772例继续下降;重症病人946,较前一日的963继续下降;治愈369,较前日的327继续增加。

最关键的是,首次出现了日新增治愈数>日新增确诊数,省外在院病人数量合计数首次出现下降。湖北省外累计病例排名前十的省市中,浙江、广东、湖南、江苏、重庆五省市均已开始下降,河南安徽江西还在焦灼持平状态。如无意外,2月11日的省外在院9151人将成为一个峰值。

在院治疗人数下降,意味着省外医疗资源准备与耗用的峰值将过去,之后逐渐出现富余,可以开放给其他病人,或者支援湖北战斗,或者可以将湖北的轻症以上重症以下的普通症状病人接出来治疗。

在院治疗人数下降,标志着省外拐点时刻到来!

省内揭开盖子

自疫情发生以来,湖北省及武汉市的确诊数量、疑似数量、死亡数量、收治数量等均是谜题,没多少人会信任公开披露出来的数据。

2月11日,湖北省卫健委首次披露:“截至2月10日24时……现有疑似病例16687人,其中集中隔离17259人(含临床确诊病例)”;2月12日,再次披露:“截至2月11日24时……当日新增临床诊断病例4890例,现有临床诊断病例10567例”;2月13日,终于将临床诊断病例披露至确诊病例中:“2020年2月12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例)”。

由是,湖北省内出现单日确诊病例新增过万的情形!

修改病例确认标准的依据是“针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率”。然而第五版诊疗方案是2月8日印发的,为什么到2月13日才首次披露至确诊病例中?

第五版诊疗方案明确写着临床诊断病例的确认标准为:“疑似病例具有肺炎影像学特征者”,也就是说,这些临床诊断病例应当是在之前的疑似病例里确认出来的。已经拍过CT说明这些病例已经在院检查过,只是还没有经过核酸检验确诊,在疑似病例中是比较合理的。

但是,湖北省的2月11日的数据“现有疑似病例16687人,其中集中隔离17259人(含临床确诊病例)”意味着临床确诊病例并不在疑似病例中。那么从2月9日首度披露前一日湖北省疑似数据23638例以来,疑似病例的连续下降,就是个假象!

在2月9日之前,湖北省从未主动披露过疑似病例数量,只是在全国通报中自2月2日起才开始通报湖北省前一日每日新增疑似数量。1月26日晚,武汉市长在新闻发布会上披露“目前有2209位在院治疗疑似病例”,并表示确诊病例还会增加1000例。这是武汉市首度披露疑似病例数,2209这个数,还是让外界不明真相的普通群众觉得并非太夸张的数据。之后几天武汉新增确诊病例数也是在这个2209的预期范围内。

然而事实很快就打脸了。自1月31日起,武汉市确诊病例连续激增,576、894、1033、1242、1967!这远远超出了周市长还会增加1000例的预期。而在湖北省例行披露之外,武汉市于2月1日起开始披露前一日床位使用情况。1月31日晚间,武汉市23个定点医院开放了6641个床位收治了6414位病人。而截至1月31日24时,武汉市累计确诊病例只有3215例,去掉治愈出院的142例和累计死亡的192例,在院病人应该只有2881位。实际在院病人数超过了确诊应在院病人数达3533人!意味着1月31日的疑似病例至少已经收治了3533人。另综合各方消息,1月31日时依然有大量已确诊病例和疑似病例未收治。

湖北省和武汉市一直在强调要应收尽收,也确实一直在努力扩大床位数。在方舱医院之外,定点医院已经从1月31日的23个增加到了2月12日的38个,开放床位从1月31日的6641个大幅增加到14269个,收治病人已经达到14004人。据媒体报道,自2月3日方舱医院投用以来,至2月12日武汉市已建成方舱医院11家,计划床位9029张,可开放床位6929张,已使用床位5101张。

然而,根据湖北省的通报,截至2月12日24时,“目前仍在院治疗33693例,其中:重症5647例、危重症1437例,均在定点医疗机构接受隔离治疗。现有疑似病例9028人,当日排除3317人,集中隔离6126人。”

截至2月12日24时,湖北省累计确诊48206人,累计治愈出院3441人,累计死亡1310人,应在医院收治43455人。这里的缺口是9762人尚未在定点医院收治!就算在方舱医院的病人5101人尚未统计在内,依然有4661位已经确诊的病人尚未收治。而需要隔离的疑似病例还有2902人尚未集中隔离。

已经确诊或确认为疑似的病人,还有7563人未收治未隔离,依然还是留社会上的传染源。在这应收未收的7563人之外,还有很多还没有被确认为疑似的病人。后续还会增加多少病人,难以想象。在武汉之外的其他地市,又会严峻到何种程度,难以想象!

再去评论或分析之前湖北省盖着了多少数据,对现在的疫情也于事无补。这两天暴露出来了惊人数据,也总算是能够让省外民众重新认识湖北省的严峻性。在大排查和大曝光之后,单日病例增加过万的情形,应该不会再出现了。之后的数据,可信度也会有所提高了吧。

终于换帅救疫

疫情发生以来,全国民众对湖北省和武汉市的领导可谓恨之入骨。面对记者采访答非所问的省委书记、对口罩产能全无基本概念的省长、只会内疚愧疚宣布三天排查98.6%的市委书记、自己打分80分的市长,以及红十字会及各级官员的各种表现,堪称疫情下的官场现形记。

且不说省市两会期间不披露疫情进展,也不说疫情已经火烧眉毛了还在搞“万家宴”,在中央领导已经做出批示、国务院1月20日已经明确要求按照甲类传染病管理的情况下,1月21号团拜会,22日才通知公共场合戴口罩,23日封城还留了8小时空档,24号才进入一级响应,直到2月10日才有湖北省住建厅而不是疫情指挥部发文要求住宅小区实行封闭管理。

在省外已经在输入型之外控住蔓延的情况下,湖北省和武汉市完全没有做到“外防输入、内防扩散”的要求,病例数量不断激增。原本被寄予厚望的火神山和雷神山显然不够用,王辰院士建议的方舱医院紧急改造后开始大量接受病人,床位数增加了两倍依然还有近万人没有收治!

湖北省和武汉市对疫情防控的措施,对湖北省和全国人民的工作生活、生命安全带来了巨大的损失,造成的经济损失难以估计,必须要有人负责,否则全国人民也不会答应。

中央先派了陈一新和王贺胜火线开展工作,梳理疫情。2月13日又接连宣布湖北省委书记和武汉市委书记换人。

希望换帅后的湖北战役,能够振奋基层人员信心,能够给疫情防治带来一些希望。湖北人民这段时间太惨了!

全力大决战

省外疫情已经基本控住进入拐点进入消化库存阶段,各大城市也开始有序复工,扛过了复工返程潮就全面胜利了,到2月底就可以解决战斗。

省内算是一次性充分暴露了疫情严峻性,全国驰援湖北的医护人员已经超过2.1万人,还有不少医疗队在待命或者已经在路上。武汉之外的其他城市实行了一省甚至多省包一市的举措。然而战场还没有完全准备好,需要应对的病例不知道还有多少。

利用方舱医院集中收治轻症非老年病例,把疑似病例集中地点单独隔离起来,定点医院全力救助重症与危重病人,当前的策略是合理的。阻断传染源减少病毒援军,轻症集中收治减少医护资源耗用,重症危重症加大力度降低病死率提高治愈率。

大决战已经开始!湖北人民再坚持一段时间吧,天就要亮了!

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