按照通用名统计，中国内地化学药终端销售额TOP3分别是:阿托伐他汀、氯吡格雷、地佐辛。
与之大相径庭，全球畅销药TOP5分别是: 阿达木单抗（199亿美元）、阿哌沙班（98亿美元）、来那度胺（96亿美元）、K药（71亿美元）、依那西普（71亿美元）。
普罗大众需要知道的是，依那西普作为全球畅销药，其适应症是类风湿性关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）。与阿达木单抗的三大适应症RA、AS、银屑病部分重合。
即便如此，阿达木单抗仍然后来居上，销售额成为数年位居全球第一，也从侧面证明了其疗效之优。
这些疾病都属于自身免疫疾病，并不少见。比如国内明星张嘉译就是该病患者。由于早年没有特效药治疗，才成为今天众所周知的潇洒走路姿势。相反，周杰伦因为家庭财力雄厚，在阿达木单抗治疗之后，仍然保持了与常人无异。
依那西普，国内药企已经有海正药业、三生制药、赛金生物上市销售；齐鲁制药报产；信立泰（金盟/金凯）完成I期临床。
阿达木单抗，已经有艾伯维原研药修美乐上市。长期以来，由于修美乐价格高、获批适应症较少（海外17个适应症获批，国内3个适应症获批）、医保覆盖不足等原因，修美乐国内业绩惨淡，PDB数据年销售额1800万元。原因就在于价格过于昂贵，每年需要耗费20+万元（7800元/支，疗程每两周一支）。
进入今年5月，修美乐出乎意料参与降价竞争。在江西省公共资源交易平台的阿达木单抗注射液（修美乐）挂网价格已经调整为3160元/支，降价幅度高达60%。
是什么原因让其主动大幅降价呢?根源在于国内药企已经有海正药业、复星医药、信达生物、百奥泰生物的阿达木单抗生物类似药报产。
$华兰生物(SZ002007)$、嘉和生物、君实生物、通化东宝、百迈博已经进入3期临床。
考虑到早期单抗产能受限，自有大规模单抗产能的药企最占优势，阿达木单抗实际竞争者只有:艾伯维、海正药业、信达生物、百奥泰生物、复星医药、$华兰生物(SZ002007)$、君实生物。
丽珠集团、健康元、三生制药、齐鲁制药、正大天晴、华海药业、双鹭药业进度落后。
在即将到来的国内激烈竞争之下，修美乐抢先降价算是未雨绸缪。
降价之后，阿达木单抗（修美乐）极具价格竞争力，明显增强了药物可及性，依那西普几乎失去了“价格优势”。再接下来的今年7月医保谈判中，修美乐成为医保谈判品种的可能性几乎是100%。
目前为止，阿达木单抗在内地获批三个适应症，分别是:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病。三种基本存量患者都是500万人，共计1500万人。
假设，国产阿达木单抗上市后进一步降价为4万元/年（降价80%），医保支付后自费为2万元/年。存量患者渗透率即使只有1%，市场规模也高达=1500万人*1%*4万元/年=60亿元。存量患者渗透率如果达到5%，市场规模将高达300亿元。
所以，笔者认为阿达木单抗即将成为“中国新时代的药王”。
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