无奈的沉默

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这是个真实的事,也是一个悲伤的事实,我快要失去我妈妈了。

       我妈妈在去年6月20日因腹痛到岳阳市第二人民医院(现已更名为岳阳市人民医院)普外一就诊,诊断为胆结石,并于6/28进行胆囊切除和左肝部分切除,胆总管切开取石,于7/7出院,8/24因不适到院复查,9/26到院复查拔T管。


        今年2/25因腹胀再次去岳阳市人民医院就医住院,初步表现为大量腹水,做了多项检查未能查明原因后,在3/1有做PET/CT全身检查确诊为恶性肿瘤且多处转移。PET检查之后PET中心有找主治郭医生和普外一科主任看片和讨论。但是迷惑的操作来了,医生找我谈话说我妈病情严重,是卵巢癌。需要从肝胆外科转到妇科治疗,3/2早上午转妇科,只是因为没有床位当时没有转,到了下午3点,肝胆外科主治医生再次催我并安排一名实习医生带我们转妇科。办完转科后大约4点我从PET中心取报告,却发现报告内容与医生所讲不一样,PET报告明显指向胆管来源恶性肿瘤,而胆肝外科主治医生利用信息差和我急切就医的心理诱导我转妇科。我马上请教PET中心李主任解读,她说胆管和胰腺来源最大,更倾向于前者,卵巢癌证据不明显。我带着PET报告去找妇科葛主任,向她表达我的担心,我妈妈情况复杂,恐怕难有二次机会,第一次治疗的方向一定要对。葛主任看了PET报告后说临床上就是个卵巢癌,这是临床与影像学有分岥的地方。手术后5年生存期40%左右,治疗费用大约十几万到二十万,看着葛主任信心满满的样子我无力反驳,我建议肿瘤科介入,可惜葛主任只是口头答应。晚上我理了下思绪后还是觉得不妥,于是在3/3找医生提出转上级医院治疗,医院说可以请专家来会诊,制定治疗方案,在这边治疗是一样的,我只能相信。3/3下午做穿刺活检。妇科主治医生说3/7会出结果。



3/4我带着疑问请教岳阳市人民医院肿瘤科李主任解读PET/CT报告。因为只有活检才是金指标,李主任让活检结果出来后再给他看。在病因未能查明的情况下,出于对于母亲疾病的担忧,我去院长办公室反映相关情况,但是余书记不在,院长办公室安排医务科刘科长处理,同刘科长说明情况后,当时电话安排李副科长组织处理,让我回病房等会诊。之后李科长找到我说明情况,说是必须等活检结果确定原发灶再定治疗方案。李科长说活检结果要到周二(3/8)才能出来。实际上活检结果是在3月9日11点左右才出来,妇科主治医生说还是不能确定原发灶,我带着结果再去请教肿瘤科李主任,李主任看完报告有打电话提出是否会诊。李主任建议我借片去湘雅请病理科会诊,进一步做胃肠镜检查,如果要转到肿瘤科联系他。我马上去病理科借片,高医生建议做一些白片下午4点左右取,取片后第一时间我直奔长沙。

    我3月10日上午在湘雅办理会诊手续,中午去省肿瘤医院,下午请医生会诊,并于3月11日早上请医生会诊并确认住院床位后返回岳阳。3月12日通知医生要转上级医院治疗,请医生办理手续。葛主任说也可以去上级医院会诊,确定方案后也可以回来手术。


        3月14日从岳阳市人民医院办理出院手续并转院至湖南省肿瘤医院,并于11:10左右到达,面诊病人后下午安排消化内二科住院。湖南省肿瘤医院主任医生邵医生立即询问皮肤、眼睛黄是什么时候开始的并安排紧急抽血化验,当时血钾2.55、低钠,事后医生说应该下病危通知书,怎么这么晚才送到医院来,因为心脏没问题才幸运捡回一条命,呕吐不止就是低钾的临床表现。PET/CT这么贵的自费检查都做了都不抽血,都确诊了却没有进一步的积极措施。就算胆管癌的最终结果也不会恶化得这么快。遗憾的是湖南省肿瘤医院的进一步检验报告显示肝功能衰竭,肾功能不全,电解质紊乱,医生说已无化疗机会,建议出院。再去追查原发灶和做其他检查已无意义,但90%是胆管癌,胃、肠癌不会引起肝功能衰竭,卵巢癌不会胆管扩张。我问医生还有多久,医生说在医院得到良好治疗的情况下过完这个月再看下个月。在这里我非常感谢湖南省肿瘤医院邵医生,让我知道我妈的病情已经到了如此绝境,虽然我以为到了长沙能马上化疗,病情能得到治疗和控制,但现实就是这么让我无助、无力,我宁愿面对惨痛的现实也不想在幻想里,只是我又该如何同我妈讲她的病情呢?她还以为只是个妇科疾病,做了手术就能回家,她要我在出院带她去岳阳楼看看,也想去从没去过的陕西去看看她那远嫁的女儿。我妈从小就苦,兄妹5人,只有她没有上过学,是个文盲,在农村里省吃俭用。她还不知道她的这些小愿望可能都实现不了了。


     我妈从2/25入院就医时肝肾功能都是正常的,住在医院里,癌细胞还没有开始进攻就已经败在起点了。



     
         回想整个事情,我认为岳阳市人民医院至少有3个问题:

1. 腹腔镜胆囊切除术漏诊恶性肿瘤。从去年6/28手术,8/24不适复查,9/26复查拔T管,再到2/25入院后确诊胆管癌,短短几个月就走向终点。

2. 肝胆科医生利用信息差欺骗我(在PET报告明显指向胆管来源恶性肿瘤时)转妇科当卵巢癌处理,治疗方向错误,延误治疗时间。如果我知道PET结果一定不会转妇科。

3. 住院期间被消极对待,生命指征迅速恶化,失去化疗机会。我查了验血记录,从2/25到3/14的17天住院时间里,竞然真的是只在入院时验了一次血,之后就任由发展。在3/7到3/11的5个工作日里,医生只有两次查房,我不知道这是不是也是符合指南

        我这段时间真的很累,现在疫情吃紧,弟弟妹妹也已经从外省赶回来,但是需要在家隔离14天才能进医院。我需要在医院陪护,好在在顶不住的时候有亲戚能替我照看我妈,让我有时间回去洗个澡睡一觉。3/14我岳父母也双双住院,孩子今年高考,这些事都叠在一起了。

        我也知道我现在主要的精力应该放在照顾和陪伴我妈,但3/21的一件事让我警醒了。3/21上午我去病案科复印病例,管理员说3/18有归档,但是没有找到,要我过几天再来,这让我一下子想到了3/15晚上,在省肿瘤医院住院时,医生晚上9点在病房用我亲戚的手机给我打电话,说向我道歉,并没有赶我们出院的意思,想住多久就住多久,她说她应该将病情说得更婉转一些,但作为医生必须将实情说出来让家属知道,她说好多人给她打电话,叫我不要找那边医生的问题。我明显感觉到了她受到了很大的压力,显然这些人并不是关心我妈的病情,只是希望我离他们远一点。再加上在肝胆外科转妇科受到的欺骗,让我无法以最大善意去对待所有人。我整理了下思路,决定向岳阳市卫健委投诉。

        3/24带病历资料去岳阳市卫健委,医政科潘科长接待了我,了解情况后当面打电话到岳阳市人民医院,安排3/25上午9点半在岳阳市人民医院进入调解。我准时到达,院方人员因为手术到10点左右陆续到达。出席人员有卫健委潘科长,医院有医务科纠纷办毛主任,肝胆外科主任谭博士,主治医生郭医生,关键人员妇科没有人员出席。医院的解释是没有通知,可是明明在3/24晚上妇科的医生还打电话给我询问。针对我提出的问题医院一一给与否认,说他们都是按指南操作,是没有问题的。还要我再写一份详细的投诉材料到医院。如果觉得不满意可以省里去做鉴定,走司法程序,我问过律师,医疗官司是难度非常大的。我作为一个没有受过高等教育的农村人,没有任何医学方面的知识,面对一群医学博士,自感无法从他们的操作过程和流程中找出他们的问题了,就算找到,他们随便回复我也是无法反驳。事以至此,我也许该放下一切,好好的陪我妈妈走完人生这最后一程,顺便布置她的身后事了。愿世界安好

        我整理出来,希望我妈的这个案例可以给他人借鉴定,我妈妈已经没有机会了,但我不想后面还有人再掉到这个深渊里,不要让我妈妈身上发生的一切再发生在任何人身上。这样的话,也算我妈妈这条命对这个社会最后的贡献吧。让有能力的人能做出一些改变,我对以上言论负法律责任。

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2022-03-29 22:53

@省心省力 看在我本金没有你多,亏损比你多的多年老粉份上,转一下可以吗