国内某医院MDT现场
来自:视觉中国
字节跳动扮演什么角色?
美中宜和的转变背后,字节跳动起到了哪些作用,这也是业界共同关注的问题。
对此,胡澜表示,字节跳动对其运营并没有太多干预。“让我们用医疗的这种逻辑在做事情,所以我们主要采用自主策略来运营整个美中宜和集团”。
同时,与此前业界猜测的不同,字节跳动并没有给予美中宜和太多的流量支持,甚至这家医院仍然是专注线下,至今还没有推出互联网医院平台。
胡澜一再强调,这一战略是早在收购发生前就已经初步形成的。从发展历程看,美中宜和新推出的综合平台上已有的肿瘤、辅助生殖、美容等业务,确实是在收购完成前就有的。而且从产科到月子中心到儿科到美容科,早就有形成小闭环。
这一次,则是在以往思路的基础上,通过三级综合医疗平台,借助MDT将各项业务板块盘活,形成更大的闭环。
在这个过程中,字节跳动似乎确实采取了“无为而治”的态度,但是,它在医院调整中的影响又是潜移默化、不可忽视的。
首先是在资金上的支持。
字节跳动收购美中宜和之时,正是中国社会办医整体遇冷的时期。美中宜和等妇产专科医院,更是面临生育率连年降低,以及来自互联网大厂旗下新一代月子中心的竞争等多重压力。根据《南方周末》报道,当时虽然月子中心客单价很高,但是房租、人力等成本就超过了50%,运营压力也还是很大的。
此时,字节跳动重金收购,无疑给美中宜和的转型计划提供了新的燃料。
其次,是“门店”支持。
字节跳动控股的“北京小荷门诊部有限公司”,在2022年9月也“过继”到了美中宜和名下,改名为“北京新中关宜和门诊部有限公司”,成为其版图中的一部分。从天眼查显示的动态看,这家门诊部从去年8月起终于为引入CT启动装修了,尽管他们早在2021年底就拿到了相关许可。
第三,美中宜和做综合平台,对经营模式做如此大的调整,本身就与互联网大厂对各行各业的改造风格暗合。曾有在互联网大厂从事多年医药相关工作的人士告诉虎嗅,大厂对他们的要求中,很重要的一点就是“经营模式创新”。
从这个角度说,美中宜和提出的“中国的梅奥”模式,虽然并非首创,相对中国传统的医疗运营模式,也是极大的创新。如果真如胡澜所说,这是美中宜和酝酿已久的战略,那或许也正是字节跳动斥巨资收购他们的原因。
更重要的是,作为非专业人士,字节跳动不干涉美中宜和的管理本身,已经是最大的支持。
从历史经验看,外行管理内行而导致标的医院关门大吉的案例不在少数。就在前不久,淮安市淮阴医院关停,其背后就有投资方干涉经营、调离原院长等事件。最终出现了医院医生大量流失、患者越来越少、医院“转盈为亏”的局面。
可以说,至少目前字节跳动还没有如此明显的失误,随着美中宜和转型大幕拉开,真正的考验也才刚刚开始。要知道即便是梅奥诊所,创办初期相当长时间里也是亏损的。能不能烧得起钱,能不能承受转型不可避免的风险,对双方的胆量和实力都是挑战。
美中宜和创始人胡澜博士介绍医院平台现状
来自:美中宜和
破解行业困局才能活下去
相比京东、阿里、拼多多,甚至百度、美团、饿了么,字节跳动在医疗健康领域的布局更加低调、谨慎。这主要是因为,字节跳动收购美中宜和,正式大举进军医疗领域之时,也正是国家对第三方互联网+医疗平台监管收紧的开始。
“魏则西事件”的影响至今没有消散,这种严重“翻车”事件,令后来者倍加小心。正因如此,抖音平台虽然月活高达数亿,但并未给美中宜和任何流量上的倾斜。
从抖音平台可以看到,美中宜和的几家分院发布的视频,都只有聊聊数十个点赞,浏览量也非常少,显然是像大多数非小荷健康注册的涉及医疗的视频一样受到了严格的限流。相比之下,美中宜和在其他同类社交平台上反而关注度更高。
在卖药上,抖音也并没有特别的优势;即便是“嫡系”小荷健康,能获得的转化也非常有限——根据华夏时报消息,线上医院的转化率约为1/10万,导向线下小荷门诊的就更少了。
尽管如此,字节跳动仍然被认为是在医疗领域很有潜力的互联网大厂,很大程度就是基于他们手握的美中宜和,如果后者此次试水成功,对整个医疗产业都有重要的影响。
在美中宜和此次高调亮相的当下,中国医疗体系也面临一个重大的转折。2023年以来,规培医生自杀、医生护士被集体辞退、各大医院亏损的问题引起广泛关注。
在其背后,实际上是以药养医时期形成的靠增加床位数,简单“复制、粘贴”开更多分院,虹吸患者来提高收入的发展模式,与当下新的支付方式、新的发展逻辑之间矛盾的外显。
比如:以前药品用得越多收入越多,现在药品销量和医院收入没有直接联系,超过一定量很可能要亏损;以前手术越多、耗材用得越多收入越高,现在如果医院在某个手术项目中不具备比较优势,按照DIP的规则(类似工分制),很可能做得多亏得多。
中国科学院大学宁波华美医院成本核算中心(运营办)高级会计师陈佳在2022年撰写的文章中提到,按照国家卫健委对于公立医院高质量发展的评价指标,专科能力水平是评价公立医院能力提升的关键指标,要想做好,大型综合医院需要尽快挖掘医院潜能、合理配置资源、提高运营效率。
首都医科大学附属北京妇产医院的丁喆更是进一步具体指出,公立医院在运营中存在资源配置不合理的问题,有的科室资源闲置,有的科室资源紧张,导致整体运营效益不高,也增加了成本控制的难度。
从上述研究看,整合多方资源的MDT,无疑是个好的路径,甚至被部分管理者称为公立医院转型的必由之路。
但是在公立医院,因为前述提到的原因,如收费标准、绩效倾斜不够等难以推开。从实际情况看,MDT的单次成本确实要高于普通门诊。
贵阳某口腔医院的会计人员曾在撰文中提到,2001年8月该院以修复科为中心的MDT小组接诊患者占传统修复科接诊患者的1%,诊疗金额占到6.64%,诊疗次数是传统模式的4倍,不含材料费次均费用高出533.94元。
来自:《中国总会计师》杂志
对此,胡澜认为,评价MDT值不值,还是要算总账。“不能算一次MDT的钱”。她指出,一个肺结节患者,到MDT门诊获得诊疗方案所花费的时间和金钱,肯定比他辗转不同地方看各种医生要少得多。
一定程度上,对医院、患者、部分科室来说,MDT确实会有多赢的效果。如果美中宜和等MDT领域的“探路者”真的可以蹚出一条新路来,很有可能会改变整个中国医疗体系的运营模式,给身处困境的医疗机构们新的转型方向。
此外,美中宜和还在积极借助新技术来提高医疗服务,如智能胎心监护、智能胃肠镜、生殖AI辅助解决方案、智能病历书写等也都将给医学同行启示。
硬币的另一面,在线上线下监管趋同,互联网+医疗无限靠拢严肃医疗的当下,第三方互联网公司做医疗,虽然早已不是“得医生者得天下”,但是没有足够的医生资源也是万万不行的,美中宜和的模式,也是他们吸引更多专业合作者的重要砝码。
可以说,在挑战互联网+医疗屡屡失败之后,美中宜和的尝试,对字节跳动等互联网巨头们,都不失为新的逆势翻盘的机会。他们的命运,也将如胡澜判断社会办医产业发展趋势时所说,“真正能解决问题,才能活得下去”!
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