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前几天发了文，解释了一下丽珠公告里得几点疑问，后台就有人来喷了，主要还是喷说丽珠的疫苗是铝佐剂蛋白苗，低效，没用，mRNA才是王。
本来半年前我就写了人体免疫的科普文，原本也打算继续写疫苗的，但是写了一点后就发现写不下去了，因为有好多问题医学界也还没定论。但是后台留言有的还是看的挺气人的，所以还是打算尽量简单的说一下，至少不要让人觉得愚昧吧。
基础知识必不可少，人体基本的免疫机理先要了解一下，见下面链接。
接下来我们开始。
目前疫苗类型主要分为5大类，灭活，减毒，腺病毒，重组蛋白和信使核酸。
我把这五类简化成两类，灭活和其他。为什么这么分？
看过上面人体免疫科普文的各位应该都大致了解了什么是MHC，我们的特异性免疫细胞怎么判定需要活化，就得靠这个（当然还有其他受体，先不展开了）。有了MHC2，就可以活化B和Th淋巴细胞，有了MHC1就可以活化Tc淋巴细胞，也就是你们要的细胞免疫。
简单的说灭活，因为是死病毒，所以只能被抗原呈递细胞捕捉，然后传递出MHC2，没有办法感染正常细胞，所以就没有MHC1，因此只有活化的B和Th淋巴细胞，结果就是体内只有中和抗体和记忆B/Th淋巴细胞，也就是体液免疫。当然人体很复杂，有许多特例，因为今天是简单版本，所以如有专家看到，请不要较真。
其余的四类，除了诱导免疫的方式不同，最终结果都是一样。
这四类我还是把他分成两大类，mRNA和其他。
先从大家熟悉的开始说，减毒顾名思义就是让你真的感染，整个过程除了症状不明显，你就是得病了。除了被抗原呈递细胞吞掉，传递出了MHC2以外，他也感染了你的正常细胞，所以MHC1也有了，那个Tc和NK也能被活化，那么你就有两道防线，体液免疫和细胞免疫。同理，腺病毒是真病毒，只是把腺病毒改造一下，里面改成你想要的短肽，实际也是让你真的感染，只是没致病力。再同理，重组蛋白就是直接把你要特异性免疫的蛋白质打进去，通过一些手段，比如佐剂或者想丽珠一样连接人干扰素来进入细胞，刺激产生MHC1。
m'RNA特殊点，但是万变不离其宗，无非就是让你自己的细胞去产生你想要特异性免疫的蛋白质，而不是像重组蛋白一样在体外生产好打进去。那么结果其实也是一样。
综上所述，可以认为有效性灭活＜其他，但是其他里面哪个好，看三期数据。
但是需要说明，五类路线各有所长各有所短，大家可以自行百度，这里就不展开了。
五类疫苗的原理讲完了，为了给后台留言的解个惑，我不得不说一下蛋白疫苗的佐剂。
为什么蛋白疫苗要佐剂了，最大的原因是我们要的蛋白质分子量太小了，你的免疫细胞不认为他是抗原，所以想要让你的免疫系统认为这玩意儿是抗原，就必须做大分子量，再者靠着佐剂，蛋白质才能进去正常细胞，才能出MHC1。另外不同的佐剂刺激免疫系统的能力不一样，这是决定了佐剂好坏的最大因素。
丽珠的苗用了铝佐剂没错，但是重点不在这儿，重点是丽珠在蛋白质后面链了人干扰素，这才是让他疫苗变得可能比加了最牛逼的佐剂的苗更好的原因。（我个人认为铝佐剂只是画龙点睛，因为安全性好，加了比不加好，但是就算不加也是可以的）。所以请不要再拿铝佐剂说事了，有空多看看书。