英国NHS诊所收租物业投资

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摘自$雷石平衡基金(P000412)$ 2018年7月投资人信:

这一期投资人信我专门讲一下地产投资。地产是中国人最熟悉的投资品类,而且我认为价值投资很适合在地产上实践。

地产投资的回报来自于两个成分,一是租金收入,二是资产升值。有的人比较看重资产升值的部分,有的人比较看重租金收入。我认为两种方法都可以赚钱,不同的人、不同的投资目标对应不同的投资方法:对于平衡基金来说我们实践的是以租金收入为主、资产升值为辅的价值投资方法。

在平衡基金里,我们通过上市交易的地产信托(REIT)进行地产投资。一个信托可以持有几百个物业,不但可以分散风险,而且可以获得更低成本、更长期稳定的按揭融资,以及更有规模效应地进行招租、收租、议价、物业维护、新建、收购卖出等日常运作,比起个人持有单个物业其实性价比更高。平衡基金持有的地产信托都是二级市场上市交易,相对于直接投资物业有更好的流动性,也在信息披露上更公正、独立、透明。

进行收租地产投资,我关心的是租金回报率的高低,以及租金上涨的速度。租金上涨一般也会推高资产的价值,但是我视之为一个自然的结果,只是锦上添花。

商业地产有很多种类,比如写字楼、商铺、购物中心、仓储物流、出租公寓、酒店、林木、农田、医疗设施、数据中心、通讯铁塔、户外广告牌、铁路,甚至风电场、光伏电站、输电线底下的土地(收取地租)。

从租金稳定性和上升空间的角度,现阶段我认为最稳健的收租地产投资是英国NHS(国民保健署)诊所物业。在过去10年,根据MSCI制定的指数,此类物业的无杠杆年化回报为7.9%,其中6.1%来自于租金,1.7%来自于资产升值,是收租为主、投机氛围不强的物业种类。

汇率风险的控制,可以通过英镑负债或者英镑远期合约的方式锁定到美元。

英国NHS诊所地产信托的预期回报

作为一个长期投资者,收租物业的预期回报很方便估算,只需要对三个参数做出判断:净租金回报率(扣除地产信托的管理成本),按揭贷款利率,预期租金增长(尽可能保守地估计)。

以英国的NHS诊所物业为例,净租金回报率大概4.6%(已减去0.3%的地产信托运维成本),按揭贷款利率大概3.1%,租金增长和资本升值我们保守假设一年1.5%。

假如我们有100万英镑自有资金,另外再从银行借100万,买入200万的物业。一年租金收入9.2万,减去利息开支3.1万后有6.1万的净现金收入。加上每年1.5%资本升值带来的额外3万浮盈,一年总回报是9.1万,相对于我们的100万本金来说是9.1%的预期回报率。

英国全民医保体系与NHS(国民保健署, National Health Service)

各国虽然在细节上有很大不同,但是医疗体系通常分为三级,一级医疗是社区医疗,由基层的全科医生在社区诊所提供初步诊断、预防(比如疫苗接种、体检)、康复、保健等服务,通常应对的是感冒发烧、肚子痛、蚊虫叮咬这种常见小病。全科医生也作为医疗系统的“看门人”,在遇到疑难重症时才会允许患者转诊到二级或三级医疗的对应科室。

二级医疗主要对急病、大病和意外创伤进行处理,就是俗话说的“上医院“,可能是救护车送去急诊室,也可能是通过一级医疗转诊预约而来。三级医疗则是对病情已经稳定(从二级医疗医院出院)或慢性病的病人提供长期的治疗、康复服务。

像学校和监狱建筑一样,诊所和医院物业也是社会是重要基础设施,因为其独立于经济周期的稳定性是平衡基金会感兴趣的资产。这些社会服务本身不是以赚钱为目的,所以我对投资这些服务并无兴趣,关心的是从房东的角度这些服务场所的租金收入是否安全、稳定。

英国是一个全民医保已经有70年历史的国家,国民保健署(NHS)为所有居民提供免费服务。全科医生(GP)作为一级医疗的提供者是这个体系里非常关键的一环。在NHS体系下,一个人搬到一个新的社区,第一件事就是找一个全科医生诊所登记,而不是说有病了才去看医生。如果没有全科医生的转诊,这个人自己跑去医院看病是不能享受免费医保的。可以说这些登记的“患者”更准确的来说是客户,因为大部分人、大部分时间是没有生病的。一个全科医生大概可以应付1500-2000位在册患者,一位患者一年平均来6次,每次花8-10分钟。

全民医保的开支要能控制住,必须依靠全科医生通过保健、预防等服务减少“客户”生大病“上医院”的概率,并作为“看门人”减少大家遇到小病(比如感冒鼻塞)就跑大医院浪费紧缺资源的情况。根据NHS的估算,在一级医疗(全科医生)上多花1英镑预计可以减少二级医疗(比如医院急诊室)开支10英镑。

英国的全科医生有两种向NHS领取收入的形式,一是作为承包商自己开私营诊所,然后向NHS根据登记在册患者数目以及病人年龄、性别等特征结算收入(比如55岁以上患者、女性患者比例大一些的可以因为预期工作量多一些而多领钱),每增加一位在册患者大概能向NHS多领取150英镑一年;二是作为雇员为政府医院打工,领工资。

由于全科诊所对于规模的要求不高,大部分全科医生都是在私营诊所工作。一个私营诊所的合伙人相当于一个小企业主,需要负责租用场所、雇佣护士、行政员工这些开支,但是场所租金会由NHS报销,所以NHS诊所的租金其实都是直接或间接由NHS负担,有相当高的安全性。

NHS诊所地产信托

在英国上市交易的以NHS(或爱尔兰HSE)诊所物业为主要投资目标的地产信托有三家:Assura (AGR)、Primary Health Properties (PHP)、MedicX (MXF),分别持有518、306、166个诊所物业,分散在英国和爱尔兰各地。英国有7454家NHS诊所,爱尔兰有550家,也就是说这三家地产信托的合并市场份额不到13%,还有很大扩张空间。

这些信托瞄准的都是单价500万英镑以上的专用物业,新购入的很少单价低于300万英镑,并且在不断地在卖出单价100万左右的小物业。NHS最新的政策鼓励全科医生们提高联合执业的规模,有两个目的:一是通过轮值的方式在2020年之前实现全国所有NHS诊所都能至少一周7天早8点到晚8点12小时开诊;二是在册患者规模在3万以上的医疗中心通常就能共享和负担起更全面的诊断、治疗设备和护理资源,将大医院的服务压力下沉到社区。在这个趋势下,而且伴随着老一代医生(很多是夫妻店)逐渐退休,单个全科医生在小办公室甚至在家独立执业的情况会越来也少,四五个医生联合执业的情况会更常见。

见下图的两个例子,左图110万英镑,右图150万英镑,都是MXF最近为了优化组合而售出的小物业。

相对比,MXF去年买入的这个1370万英镑(5700平方米)的新落成物业则是未来的趋势。

这些场所85%以上的租金都是直接或间接由NHS(或者爱尔兰对应的HSE)支付。对于自己开诊所的全科医生,租金是向NHS报销,所以可以说是来间接来自于NHS。其余的收入主要是药房的租金。英国的药房是私营,12家大型连锁品牌(比如Boots, Lloyds, Well)占据英国50%的市场份额。

新签订租约通常在20年以上(平均剩余12年以上),并事先约定加租的计算方法。通常是每3年调整一次租金,合同里约定的常见有三种方法:一是与英国零售物价指数(RPI)或爱尔兰消费者物价指数(CPI)挂钩;二是固定增速(比如每年3%),新合同里比较少见;三是根据公开市场评估(Open Market Review,简称OMV)调整,这是最常见的。由独立第三方评估如果类似物业签订新租约会是什么价格。合同通常规定只能调高不能调低,也就是说如果结论是市场价下降了,房东依然可以选择维持原价。

由于有长期租约和安全的租金支付来源支持,以诊所物业作为抵押通常能获得条件不错的按揭贷款。一般是长期的固定利率贷款,到期时间与租约匹配,而且本金可以在到期时才一次还清,而不用中途分期摊销归还,减少现金流压力。新的15年期英镑贷款通常能把利率控制在3%左右,欧元的更低。LTV(贷款价值比例)通常允许在60%以上,也就是说如果物业市价500万英镑,可以借到300万以上,但是从谨慎角度通常会只借50%左右。提供贷款的通常是寿险公司(比如英杰华Aviva),因为这种长期固定利率贷款资产很好地匹配寿险公司的长期负债。

以下这个位于Swindon(位于伦敦以西81英里)的NHS诊所(Moredon Medical Centre)是一个典型例子,面积1450平方米,2018年6月购入成本610万英镑(约5400万人民币,相当于一平米3.7万人民币)。租户是一个拥有5位全科医生的NHS诊所(登记在册患者1.15万人),加上一个LloydsPharmcy的药房(见图中左入口;美国公司McKesson旗下)。租约离到期还有长达27.5年,租金上涨与英国零售物价指数RPI挂钩。

下面这个位于Middlesbourgh(位于英格兰北部城市Durham东南30英里)的NHS诊所(Low Grange Health Village)比较大型,5800平方米,2017年7月购入价格2540万英镑(约2.2亿人民币)。除了4家NHS诊所(共12名全科医生,登记在册患者2.2万名)、1家药房、1家眼科诊所之外,NHS也直接租用了场所用于相关医疗服务(诊断、专科)。租约离到期还有17.3年,约定每年固定加租3%。

NHS诊所租金收入有长期高确定性

由于NHS诊所的长期租约以及很小的搬迁动力,一家地产信托在分散持有几百个NHS诊所物业之后通常能将出租率维持在99%以上。一个600万英镑的物业,年租金低于30万英镑,只是诊所整体成本的一小部分,而且还是国家买单。除非很不满意,诊所在租约到期后并没有太大的动力不续约,而中途退租则因为需要做出赔偿而要更极端的不满才可能触发。

以AGR为例,见下图,现在正在收取的租金,在10年之后(2028年)依然有74%是依然在租约内,到了2032年依然有接近40%,未来收入的可见性和可预测性非常强。

比较稳定的租金,比较高的租金收益率,加上长期按揭贷款在期限上的匹配与利率上的锁定,NHS诊所物业投资在现金流上非常平稳充沛。相应地,此类地产信托的股息率现在都在5%左右,并逐年增长。以PHP为例,自上市以来已经连续22年股息正增长(见下图),甚至在2008年也能将股息提高10%。

NHS诊所租金有很大上升空间

一个重要原因是建筑成本的上涨。在英国宣布脱欧之后,汇率贬值带来进口价格上升,物价通胀(见下图)在去年、今年达到了3-4%的水平,与欧元区几乎通缩的情况大相径庭,未来几年大概率也在3%以上。

建筑行业因为大量依赖欧盟穷国(波兰、罗马尼亚)有自由工作许可的移民,此类移民的减少导致的劳工短缺也造成建筑成本增速加快(见下图)。比如,英国新建成本指数(最上的浅蓝线)在过去一年已经以接近4%的速度上升。

所以,在土地成本增长之上,新诊所的建筑成本过去几年也以高个位数的速度增长,现在已经达到一平米平均2400英镑(大概2.1万人民币)。相对比,租金的增速却只有成本的一半。建筑成本的上升,最终必然要反映在新诊所租金上,不然会吸引不到资本继续投建新诊所。

NHS诊所地产信托持有的老租约,在陆续到达租金调整日期时,根据合同大概有四分之三会参考市面上租金情况(公开市场评估法),其余的大多直接与物价通胀挂钩(指数挂钩法)。无论是哪种方法,零售物价和建筑成本通胀的趋势都在向有利于我们的方向发展。我们在2017年开始已经看到租金提价的证据。比如,当MXF的一个大诊所在2018年7月完成租金评估时,独立评估得出的结果是相比三年前提价35%,相当于年化10.5%的增长。

NHS诊所物业有高确定性需求

最后,英国政府为应对人口趋势而在未来5年计划投入一级医疗的大量资源,将成为NHS诊所物业需求的最高确定性保障。

英国 65岁以上人群占总人口比例会从现在的18%上升到15年后的25%。随着人口老龄化,对全科医生的需求是快速增长的。英国25-34岁男性平均一年造访全科医生2次,而65-74岁男性一年造访7次(见下图)。因为人口老化,造访全科医生的平均次数,相比10年前翻了一倍,相当于每年增长7%。

为应对这一挑战,英国政府未来几年投入在一级医疗上的开支会以4-5%的速度增长,未来3年要增加5000名全科医生。英国NHS预算占GDP比例,因为最近保守党政府宣布的在2023年之前加码205亿英镑的计划,会从7%提高到8%(见下图),逆转从2010年保守党上台以来的下降趋势。

同时,英国一级医疗的基础设施非常老化,一半以上的NHS诊所楼龄超过30年。要满足未来的需求,在财政通常不愿意做一次性大规模资本开支的情况下,向私营部门招标租用物业,甚至进行售后回租运作(将政府持有物业卖给私营企业回笼资金,但是继续租用),成为更现实的解决方案。另外,由于政府持有的物业都已经划归独立部门管理,并且从明年开始会向NHS收取市场价的租金,对于NHS来说向私营部门租赁场所反而更加划算。政府对物业投资的需求将为私营企业创造大量投资机会。

精彩讨论

坚信价值2018-12-17 09:48

北美云杉每年长5%,而且可以选择性收割,木价低时留着不砍让它继续长。矿产和大多数农作物都没这个特点,矿产不会自己变多,麦子不按时收割就烂掉了。
英国商业林地(主要种北美云杉)过去10年年化回报17.4%,过去25年9.7%。这还没使用杠杆。
回报来自几个因素的贡献:一是树木每年因为自然生长而体积增加,二是单价随着树龄增加也上升,三是木价(任何树龄)上升,四是土地也会因为出现其他更高价值用途而升值。

不明真相的群众2018-12-17 10:07

一人烧山,全家坐牢了解一下

坚信价值2018-12-21 07:26

【REIT的本质是股票里的一个行业,重资产、强周期、高杠杆、高分红行业】
巴菲特并没有投资欧洲房地产,他只是收购了房产经纪公司。虽然经纪公司的收入与地产市场热度有很大关系,但是还是没有投资房地产那么直接受价格涨跌影响,只能说他看好欧洲地产行业交易量的长期上升。
REIT本质上还是股票,主要业务是持有商业房地产,通常还通过按揭贷款上杠杆。所以风险是跟普通股票差不多的,甚至因为周期性比较强、杠杆比较高等原因而风险更高。
应该把REIT看成股票里的一个行业,资产比较重、周期性比较强、杠杆比较大、分红率比较高的一个传统行业,而不是一个与股票不同类别的独立资产种类。
而且,REIT的高分红率但很多是通过上杠杆来支持,不见得是现金流情况好,有时容易骗到普通投资者。

坚信价值2018-12-17 08:39

商业地产信托(REIT)的各个细分品类里,我现在最看好的是医疗设施类,因为人口老龄化的未来路径已经由现在人口结构确定,这种高确定性实在让人觉得无力反抗。
但是现在只投了租金有英国政府医保预算支持的NHS诊所。美国的那些医疗设施REIT,仔细研究之后,发现很多是挂羊头卖狗肉,卖的只是医疗这个概念,租金稳定性上有各种问题,租户财务状况有好有坏,用途也不一定是刚需。
各种养老地产也在看,但是感觉质量一般、鱼龙混杂,比学生宿舍行业还要乱,而且商业模式都还没有经过长期考验,大家其实都还在摸索。在一些负面新闻之后估计会带来更多的管制,行业集中度会提高。
有两个方向一直在深入研究,因为价格原因不一定马上能用得上,但是未来一定用得上。
一个是与数据有关的,包括数据中心、光纤线路和无线基站。
另一个是与农业有关的,包括农田、林木和水源。
前者需求巨大,后者长期紧缺,只是同样这么想的人不少,所以价格上要斗争一下。
暂时对周期性太强的品类不太感兴趣,这包括写字楼、酒店、仓储物流等。比较适合等下一次天再塌下来时,用桶去接最核心的资产(全球核心城市、核心地段的地标)。

购物中心方面,因为担忧电商冲击的原因,市场情绪非常负面,估值有一定吸引力,但是我暂时还没有看懂。Brookfield认为看懂了,认为是现在最好的逆向投资机会,所以从完全信任他们眼光的角度,可以买$$Brookfield地产合伙(BPY)$
出租公寓也很有意思,因为年轻一代向大城市的集中是一个全球趋势,而且他们相比父母一代更倾向于租房。这一块也是BPY的开发主题。

我不是大V2018-12-17 10:14

应该是放火烧山,牢底座穿。请正确宣传国家法律法规!@不明真相的群众

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商业地产信托(REIT)的各个细分品类里,我现在最看好的是医疗设施类,因为人口老龄化的未来路径已经由现在人口结构确定,这种高确定性实在让人觉得无力反抗。
但是现在只投了租金有英国政府医保预算支持的NHS诊所。美国的那些医疗设施REIT,仔细研究之后,发现很多是挂羊头卖狗肉,卖的只是医疗这个概念,租金稳定性上有各种问题,租户财务状况有好有坏,用途也不一定是刚需。
各种养老地产也在看,但是感觉质量一般、鱼龙混杂,比学生宿舍行业还要乱,而且商业模式都还没有经过长期考验,大家其实都还在摸索。在一些负面新闻之后估计会带来更多的管制,行业集中度会提高。
有两个方向一直在深入研究,因为价格原因不一定马上能用得上,但是未来一定用得上。
一个是与数据有关的,包括数据中心、光纤线路和无线基站。
另一个是与农业有关的,包括农田、林木和水源。
前者需求巨大,后者长期紧缺,只是同样这么想的人不少,所以价格上要斗争一下。
暂时对周期性太强的品类不太感兴趣,这包括写字楼、酒店、仓储物流等。比较适合等下一次天再塌下来时,用桶去接最核心的资产(全球核心城市、核心地段的地标)。

购物中心方面,因为担忧电商冲击的原因,市场情绪非常负面,估值有一定吸引力,但是我暂时还没有看懂。Brookfield认为看懂了,认为是现在最好的逆向投资机会,所以从完全信任他们眼光的角度,可以买$$Brookfield地产合伙(BPY)$
出租公寓也很有意思,因为年轻一代向大城市的集中是一个全球趋势,而且他们相比父母一代更倾向于租房。这一块也是BPY的开发主题。

2018-10-27 23:39

@不明真相的群众 @小秘书 雪球有没有开通伦敦交易所上市公司信息的计划?沪伦通已经规划很久,想必雪球受众对伦敦上市公司的兴趣会越来越大。

2019-02-23 07:12

请问熊猫大哥,这三个REIT在盈透上可以融资购买吗?杠杆大约是多少?雪盈上看不到,谢谢

2018-12-12 04:24

英国诊所收租股的财报很少会有什么惊奇,极为枯燥无味。
MXF年报今天出来了(财年是9月30日结束)。下面这些数据,每看完一行说一声“哦”,然后可以合上笔记本电脑、闭上眼睛明年再来。
净资产回报(包括股息)过去一个财年14.8%,去年12.7%。
总资产8.1亿英镑(166座诊所建筑,平均每座490万英镑,或4400万人民币)。年租金收入上升10%至4400万英镑.
平均租约长度14.2年(要睡着了。。。)。
89.4%的租金直接或间接来自于政府医保预算,其他来自于在建筑里营业的第三方药店等。
明年目标股息为3.8便士,按照现在76便士的股价算预期股息率为5%。

2018-10-28 00:22

NHS会不会破产?

2018-10-27 22:22

2021-04-15 00:46

想向熊猫请教个问题,现在持有AGR和PHP,但是最近翻公告发现原来可以选择以股代息的方式节省0.5%的印花税,但是券商好像并没有告诉我有这个选项,我是要直接找公司申请吗?还是找券商?我用的是Trading212

2021-01-04 00:48

NHS以及英国REITS投资

2021-01-03 23:37

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