美国的指南和欧洲的指南推荐IFN使用的和中国类似，针对特点适用患者，对于代偿期肝硬化不能用等等。只有派罗欣一个品类，批准的适应症也是单药治疗CHB。我查到的2018年AASLD的指南网页链接、2017年欧洲指南都提到了NAs+PEGIFN联用缺乏evidence。21年的一篇综述网页链接 里面的结论也是没有强有力的证据表明联合疗法优于单一疗法。尽管联合治疗后 HBsAg 水平下降幅度更大，但大多数研究中 HBsAg 消失率并未显着增加。由于添加 Peg-IFNα 会增加成本和副作用，因此应针对个体患者仔细评估该策略，权衡所有潜在的优点和缺点且提到了主流指南都没有推荐联合疗法。
比较有意思的是查到的一些文章和case report关于联合疗法的都是中国人搞的，也不排除中国最先突破，派格宾、派益生的两个三期都是联用的设计，等他们揭盲吧//@Marrrk:回复@胖子怕热:感谢胖总解答啊
![[大笑]](http://assets.imedao.com/ugc/images/face/emoji_02_laughing.png?v=1 "[大笑]"){kind=small}
，国内市场我大概明白了![[很赞]](http://assets.imedao.com/ugc/images/face/emoji_35_like.png?v=1 "[很赞]"){kind=small}
。还想追问一下啊，这个长效干扰素联合核苷类药物治疗乙肝的应用，在国外是个什么情况呢？是当前的主流治疗方法还是未来会成为主流治疗方法呢？原因是什么呢？多谢啊